心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因，如高血压引起的左心室扩大，首先是严格控制血压，其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物，冠心病引起的缺血性心肌病，首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄；由于长期饮酒引起的心脏扩大，戒酒后积极治疗，大多数扩大的心脏可以恢复至正常。对于不明原因的心脏扩大，如扩张型心肌病，只有通过药物或植入永久性起搏器等治疗。
心脏扩大原因很多，扩大程度和伴随症状也不一样，所以病情有轻有重，但是总体来说，心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病，该病可以继发于心肌炎。
心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因，如高血压引起的左心室扩大，首先是严格控制血压，其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物，如果冠心病引起的缺血性心肌病，首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄。
心脏扩大与心衰是一种可以同时发作的疾病。这两种疾病都是心脏疾病比较严重的，需要查找到引起这两种的疾病才可以进行治疗。平时首先需要服用可以逆转左室重构，改善血管重构的药物来进行治疗。
心室扩张的病因不明，例如扩张性心肌病变，应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物，那么其扩张的过程就会变得缓慢，或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上，采用依那普利，倍他乐克，螺内酯等能逆转其心室的功能，可使其扩张速度减缓，或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致，需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害，出现心衰，出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症，则会导致药物的疗效显著下降。
