一般情况下，躺床上头晕天旋地转可能是耳石症、脑出血等原因造成的，具体内容如下：
1.耳石症：如果患者患有耳石症，可能会在体位变化时出现头晕的症状，这可能导致患者躺下时感觉天旋地转。患者应及时就诊，通过头部核磁检查、前庭神经功能检查等方式明确病因。
2.脑出血：如果患者存在高血压、高血脂症等情况，可能会出现脑出血，多有头晕、头痛等不适症状，也可能使患者感觉躺在床上时头晕。患者应尽快就医，对症进行治疗，以免耽误病情。
经常头晕右侧躺非常头晕天旋地转考虑是血压异常或者脑供血不足导致的可能的。注意休息。避免过度劳累。注意低盐低脂饮食，或考虑内耳眩晕症，保持积极乐观心态改善睡眠。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。
此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。
一躺下就头晕天旋地转，这是良性阵发性位置性眩晕的表现，可以采取药物治疗、日常调理和物理治疗，
为了达到治疗效果，患者可以暂时的避免出现头位和体位的改变，同时还可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕的药物。同时患者要注意多休息，不要做体力活，不要有不良的情绪和精神因素。严重的患者还可以进行耳石复位治疗。
一般来说，头晕的天旋地转可采取以下手段治疗：
卧床休息、闭目养神可以缓解精神紧张、疲乏过度等情况导致的头晕的天旋地转；服用地芬尼多能对症治疗眩晕症引起的问题；倍他司汀、脑蛋白提取物等药物可以改善脑供血不足，进而缓解症状；服用厄贝沙坦分散片或者卡托普利片等降压药等治疗高血压所致的头晕的天旋地转。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
