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史艺红
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长：心脑血管及妇产科疑难杂症
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本病相当于中医学“耳疮”等范畴。其病是因风热邪毒侵袭，与气血相搏，结聚耳道；或肾阴不足，虚火上炎，侵犯耳窍而发病，亦可因肝胆火盛，上犯耳窍，气血壅滞，化腐而成脓。
临床常见的证型有：
1．肝胆湿热型：证见耳部剧痛，耳前或耳后肿大疼痛，如肿塞耳道，可出现暂时听力减退，耳道局限性红肿，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，兼见黄粘液，全身发热，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
2．风热邪毒型：证见耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加重，耳道局限性红肿，表面有黄白色分泌物，全身有恶风发热，头痛，周身不适，舌质红，苔白，脉浮数。
一、可选用的西药
外耳道炎
1．局部治疗：
（1）棉栓子或纱条浸泡有效药物，如1％酚甘油、8％醋酸铝等，塞进外耳道内。
（2）在耳镜或手术显微镜下用3％双氧水清洗耳道脓液和皮屑，尤其注意耳道深部的前隐窝。
（3）局部滴用抗生意可能引起刺激反应，宜与氢化可的松联合使用。如新霉素、庆大霉素与氢化可的松油膏合用。
（4）炉甘石洗剂可以止痒，1％酚甘油也有止痒作用。
（5）怀疑与过敏有关时，可将氢化可的松滴入耳道。
2．全身治疗：
外耳道炎
（1）严重病例可全身使用敏感的抗生素进行治疗。
（2）耳痛剧烈者可酌倩使用镇静止痛剂。
二、可选用的中成药
1．肝胆湿热型：
龙胆泻肝丸
（1）耳聋丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。小儿减半用药。
（2）龙胆泻肝丸（片）：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量。片剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。
（3）滴耳油：外用，滴耳前洗净患处，每次2-3滴，滴于患处，一日3-5次。
（4）片仔癀：1-8岁儿童每次服用0.15-0.3g，8岁以上儿童及成人每次服用0．6g，一日2-3次，温开水送服。外用，切成薄片冷开水调化，涂敷患处，一日数次，保持湿润。
2．风热邪毒型：
外耳道炎
（1）连翘败毒丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
（2）清血解毒丸：每次6g，一日l-2次，温开水送服。
（3）化毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
（4）清热暗疮丸（片）：丸剂每次2-4丸，或片剂每次2-4片，一日3次，温开水送服，14天为一疗程。小儿酌减。
（5）复方大青叶合剂（冲剂）：合剂每次10-15ml，一日2-3次；冲剂每次1袋，一日3次，开水冲服。必要时用量可加倍。儿童用量酌减。
（6）如意金黄散：外用，用清茶、醋、植物油或蜂蜜调敷患处。
（7）疮疡膏：外用，温化后贴敷患处，一日更换1次。 冲洗疗法
方法一
取位：外耳道
操作方法：菊花50克、蒲公英50克，水煎汤冲洗外耳道。或用高渗盐水冲洗外耳道内积存的分泌物及碎屑，拭干后用涂有抗生素及肾上腺皮质激素合剂的棉条塞外耳道。此法对于弥漫性外耳道炎效果较好。
方法二
银翘丸
取位：外耳道
操作方法：取黄连120克、枯矾45克、甘油1000毫升、冰片0.6克，先将黄连煎水2次，浓缩液为1000毫升，过滤，加入枯矾再过滤，然后加入甘油、冰片拌匀装瓶备用。每次取适量冲洗外耳道。
外耳道炎
常用中药 本病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。
1．内服药银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。
2．外用药
外耳道炎
①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷（即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部）。
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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院内科
二级甲等
擅长：脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析：
意见建议：
1.内服药 银翘丸,牛黄解毒丸口服每次1九日2次.
2.外用药
①黄连膏,紫金锭外耳道涂敷.
②中药菖蒲,附子等量共研末和香油滴耳.
③如伴有耳周围肿胀.可以水调散外敷（即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部）.
