如何判断是急性胰腺炎还是急性肠胃炎?

会员7603380 28岁 已回复
所患疾病: 急性胰腺炎或急性肠胃炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

上周一晚上在外吃饭,吃了一个蟹及一些油炸食品,2个小时候开始胃痛,痛的地方是肚脐上方到两肋中间,并有38度发烧。

曾经治疗情况和效果:

周一当夜即周二凌晨去急诊,血淀粉酶486,吊针。周二做了ct,第三做了增强ct均显示胰腺未发炎,仅盆腔积水,经妇科查无问题。周二进行一天的输液后,明显好转。周二到周四禁食,吊针。周二晚淀粉酶257,周四淀粉酶157,周五淀粉酶167(参考值为小于220)。周三开始已经没有明显的痛,且体温正常。周五六开始进流质。但周四晚喝了半碗牛奶,周五早上又有点痛。周六日开始吃粥。现在感觉偶尔左胃部有隐痛,类似针刺,但是不明显,偶尔针刺痛至胸部乳房。周一当夜先有2次呕吐,无腹泻,但吊针后在周二凌晨有2次腹泻。

想得到怎样的帮助:

想确诊到底是急性胰腺炎还是急性肠胃炎?如何治疗?如何饮食?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沙伟娜 护士 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、脑血管疾病
已帮助用户: 890
病情分析:
意见建议:胰腺炎的症状主要以中上腹部疼痛伴有淀粉酶的升高为主。胃肠炎的症状主要以上腹部不适,伴有腹泻等症状。你的症状可能是肠胃炎,可以吃些容易消 化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4-5次。
可以吃氟哌酸、苯乙哌啶等药物。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等治疗,还要适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,胃炎中医认为是脾胃湿热所致,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
意见建议:胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
已帮助用户: 54597
指导意见:您说的情况既然淀粉酶不高,一般是不考虑胰腺炎的,可以积极对症处理,观察看看的。要注意合理营养,平衡膳食,注意多休息,保证充足的睡眠时间,更有助于健康。
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汪一夫 湘南学院内科
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 18275
你好,根据你的情况,可能是急性肠胃炎的,急性肠胃炎的话一般是会上吐下泻的。可以服用沙星类的药物的,是调理胃肠道功能的,还要多喝水,避免腹泻导致电解质紊乱的。
相关问答

一般情况下,急性肠胃炎是指急性胃肠炎。急性胃肠炎如何判断病情痊愈,可以通过症状表现、检查数值来判断。具体内容如下:
1.症状表现:如果患者已经没有出现腹痛、呕吐、腹泻、恶心等不适症状,身体恢复了正常状态,通常可能说明患者的急性胃肠炎已经痊愈了。
2.检查数值:患者还可以通过检查数值来判断,比如,血常规的各项数值都恢复正常,通常也能说明患者的急性胃肠炎已经痊愈。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性肠胃炎的用药要根据用药的类型来选择,抗菌药、退烧药,如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林、布洛芬等都会对胃粘膜产生强烈的刺激作用,最好是在饭前使用,否则会加重胃痛、反酸、胃胀等症状。
如果是胃粘膜保护剂、抑酸药物、胃动力药物等,建议在饭前使用,因为可以促进胃肠粘膜的接触,从而达到更好的治疗效果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

急性肠胃炎吃药后还拉肚子,能是患者口服用药疗程不够,或者单纯使用一种药物,疗效不够。所以,拉肚子依然继续。建议患者继续服药,必要时可去正规医院治疗,并遵医嘱给予药物结合对症治疗,或使用抗生素静脉滴注治疗。
急性肠胃炎患者,在服药的同时,如果腹泻仍持续,应勤喝少量淡盐水,以补充腹泻引起的体内水、电解质的丢失甚至紊乱。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

急性肠胃炎治疗方法一般是药物治疗。
出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状主要是因为食用了一些劣质的食品,或是因为暴饮暴食而引起的。同时还会出现腹部的疼痛。如果是因食用了腐烂的食品引起的痢疾,那就是有可能是细菌引起的,可以口服诺氟沙星和左氧氟沙星。
如果食用油腻的食物、油炸的食物或者是烤肉引起的恶心呕吐,那么就消化系统出现了问题。同时要做到在这段时间内要做到清淡的生活。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胃炎是一种由病原体感染引起的消化道黏膜的急性炎症,主要是因为沙门菌的感染,比如暴饮暴食或者不洁的食物。
患者的症状多为恶心、呕吐、剧烈腹痛、频繁腹泻,主要是水样便,还可能含有未消化的食物、少量的黏液、血液等。如果怀孕期间患有急性胃肠炎,一定要多卧床休息,避免服用药物。
轻度患者可以通过服用葡萄糖-电解质液来补充水分,可以吃流质、半流质的食物,比如米汤、粥、面条等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,急性肠胃炎在家,需要根据实际情况来判断。
轻度急性肠胃炎不需要口服消炎药治疗。注意补充水分和电解质。如果患者有明显的腹痛和大量水样便,就需要口服敏感的抗生素来控制肠道炎症。同时可以口服淡盐水补充体液。大多数肠胃炎可以通过口服药物缓解。
如果出现严重脱水症状,要及时去医院。急性肠胃炎患者一定要注意饮食卫生。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。