甲状腺癌术后如果根据病理情况需要做碘-131治疗,建议在术后4-6周,因为做碘-131治疗之前必须处于TSH高值的状态,需要大于30,在碘-131治疗前要停止左甲状腺素钠片2-3周,使得TSH的值大于30,这样更有利于碘的摄取,显像更加明显。
甲状腺癌患者在服用碘131的进行治疗后,会出现几种常见的症状,乏力,食欲减退,恶心等,一般在数天之内即可自行缓解。部分病人可能有造血系统的反应,出现血压降低的现象。
甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
一般情况下,甲状腺吸碘131试验应禁食海带、紫菜等食物和抗甲状腺类药物。具体内容如下:
1.食物:如果患者要进行甲状腺吸碘131试验,应在前2周开始,禁食海带、紫菜等食物,避免摄入含碘量过多,影响试验结果。
2.药物:如果患者近期在服用抗甲状腺类药物,在进行甲状腺吸碘131试验前,应咨询医生,在医生指导下暂时停药。
通常情况下,碘131治疗甲状腺癌转移效果比较好。
放射性碘131是一种肿瘤放射内疗法,它在临床上既能诊断又能治疗。它的主要适应症之一是治疗甲状腺转移癌。因为是内放疗,所以可以有很强的选择性,排除其他组织和器官的影响,所以治疗效果很好,一次服用一次就能彻底治愈,有些肿瘤负担比较重的病人,需要再次服用一次。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。