爸爸高血压,脑溢血,右脑出血, 昏迷快三个月了....2月2...

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爸爸高血压,脑溢血,右脑出血, 昏迷快三个月了....2月26日出的血....60-70毫升,当晚就做了开颅手术,才挽救了生命,可是现在病情一直很严重,最近的CT,就是5月初的时候显示是左脑有大面积的脑梗塞,右脑已经没有血了,所以一直醒不来.....全家都心急如焚....现在发现了个新问题是,眼睛很红.....医生说是颅压升高了....好心的专家,您看该怎么办呢...用什么药或者是不是需要再次手术.......好担心再次出血:( 跪谢您的恩情啊......
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:这个必须控制血压。积极的进行的进行降低颅内压的处理看看。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,当前这现状一般不需要手术,应该考虑药物保守治疗,密切关注血压和颅内压的调节。
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你好,脑出血出现后,开颅手术不是治病,而是挽救病人生命。治病还的靠内科进行治疗。治疗是否正确,关系到病人的预后。脑出血急性期内科治疗的目的在于制止继续出血和防止再出血、减轻脑水肿、降低颅内压力、改善脑缺氧以及预防和治疗各种并发症,使患者能安全渡过出的急性期,降低死亡率。
高血压脑出血后对高血压的降压治疗需十分慎重。过高的血压会增加脑水肿和再次出血的危险,但不适当地降压则会导致患者脑灌注不足,而成为脑梗死,称为出血性脑梗死。治疗脑出血最关键的是调整血压,高血压病患者在脑出血后的急性期,血压往往处在高水平,除固有的高血压因素外,颅内压升高也可引起机体的代偿性血压升高。高血压脑出血后急性期血压与颅内压的变化相一致,在颅内压升高阶段,血压也维持在高水平上,随着颅内压的下降,血压随之下降并逐渐趋于稳定。高血压脑出血后,发病早期的血压增高主要是机体为了克服颅内压升高,保持充分脑灌注压的代偿性反应。所以说,要降血压首先应该降低颅内压,只有降低颅内压力后血压仍明显高于发病前血压水平时,才考虑使用降压药物,且使血压维持在略高于发病前的水平,避免出现因脑灌注压不足而导致脑缺氧。
治疗:出血性脑梗塞的治疗原则是:1.调整血压,把血压稳定在理想水平上。2.降低颅压,脱水时注意补液和电解质平衡。3.防止并发症。4.加强支持疗法。除上述原则外,病变以出血为主型,例按出血治疗,但不用凝血剂;如果病变以梗死为主型,以对症治疗为宜,扩血管、抗血小板聚集、抗凝和溶栓药物宜不用,可采用适当扩容、血稀释疗法、脑保护治疗等。
相关问答

不同的病情恢复时间是不一样的,通常,3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重,一般经过一周治疗,可以恢复意识,如果出血严重,也需要考虑手术治疗,恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:高血压患者首先要吃降压药把血压降至正常范围,泡罗布麻叶不降压,中药含有活血,化淤的成分,但是一般不能代替药物治疗的,但是应该对血管有一定作用。
意见建议:建议规律吃降压药,去医院做相关的检查,所以要找到原因指导下的治疗。平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因

刘晓主治医师内科蓬莱市中医院
擅长:2型糖尿病以及糖尿病并发症的诊治。 甲状腺功能亢进症等内分泌疾病的诊治

指导意见:你好,你的描述已经看到,年龄29岁,瞳孔散大固定,说明脑组织受伤比较剧烈。目前建议应该密切观察生命体征,在就是使用纳洛酮促进苏醒,在就是配合针灸治疗。

贾海龙主治医师内科淄博市中医院
擅长:高血压、心血管、中医