耳屎一般是指耵聍，两岁宝宝耵聍很大，一般需要掏出来，但是需在医生指导下进行。具体情况分析如下：
两岁宝宝耵聍很大，可能会对耳道产生很大的阻塞，建议尽快拔掉耵聍，避免引起宝宝的耳鸣阻塞，从而影响听力。洗头或者洗澡时进了水，会导致耳屎团块的增大，导致耳道阻塞，导致听力下降。所以，两岁宝宝出现了大的耵聍，这是因为耵聍的排泄受到阻碍，必须尽快的拔除。
一般情况下，3岁宝宝耳朵里耳屎结块，应及时清除，不然影响听力还可能引起中耳炎。
清理耳屎的方法有很多，最常用的是滴耳液和碳酸氢钠水等。需要每天坚持使用，一般需要一星期左右才能将硬块清理干净；碳酸氢钠速度比较缓慢，需每天向耳道持续滴加，每滴几次，数小时1次持续滴加，以保持耳道持续湿润至硬块变软。如果上述方法无法缓解，需要到医院，让耳科医生专业冲洗。
如果耵聍栓塞比较严重，可以尝试器械取出，对于取出困难或儿童不能配合的，要多次的使用药物软化，待耳屎软化后取出，耳道内有耵聍腺，分泌耵聍，当分泌比较多时，会形成硬块。
一般情况下，宝宝耳朵里有耳屎是否需要清理需要根据宝宝的具体情况进行判断。耳朵具有一定的自洁能力，如果宝宝耳朵力有耳屎，但耳屎量较少，宝宝没有出现听力下降、耳部不适等症状，则通常不需要特别进行清理。但如果宝宝耳朵里耳屎较多，并呈团状，则可能造成宝宝耳道堵塞，可能会影响宝宝的听力，也会使宝宝耳部产生不适感，此时，宝宝耳朵里有耳屎就需要进行适当的清理，必要时可以带宝宝到医院进行清理，以保持宝宝耳部的清洁。
一般情况下，小孩耳朵里有耳屎可以掏，需注意力度，具体内容如下：
如果小孩耳朵里的耳屎数量很少，并且呈分散的碎片状小孩耳朵里有耳屎可以掏，且可以清理干净。如果孩子的耳垢比较多，可以进行相应的清洗，但要确保掏耳屎的安全，也可以去医院，在医生的帮助下，选择专业的钳子、吸引器等工具进行清除，建议小孩平时做好个人的卫生护理，有利于身体健康。
4岁的孩子耳朵里有很多耳垢。孩子们耳朵里有更多的耳垢。问题不是很大。如果是干耳垢，会在活动中自动脱落。如果硬耳垢或油性耳垢不能自行脱落，需要去耳鼻喉科，由专业医生清除。
