出现支气管扩张咯血窒息,常见支气管扩张的并发症,因为患者体位的原因,导致痰液无法顺利排出,同时咯血量过大的情况下,也会出现咯血窒息的情况。这种情况下,应帮助患者顺利排除痰液,可使用气管插管的方式吸痰,也可以在支气管镜下先止血,通过支气管动脉造影术,找到患者的出血部位,对血管进行栓塞之后能够做到止血。
支气管扩张治疗一般有以下几点:一、清除体内分泌物,对病变区域进行引流,使用雾化吸入治疗,也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗,支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌,可以使用抗生素药物来治疗病原菌,也可以做痰液病菌培养,药敏实验。三、提高身体免疫力,服用丙种球蛋白进行治疗,四、进行手术治疗,患者的病变部位没有超过一侧的时候,且长期没有治愈,感染药物治疗得不到控制,可以使用手术治疗。
支气管扩张通常情况下可以治好。支气管扩张是根据病情的轻重和预后来进行,如果是中重度支气管扩张,那么扩大的范围很大,还伴有细菌感染,这种情况下,治疗起来会很麻烦。是早期,可以在显微镜下,对局限性的支气管进行治疗,但在支气管有细菌感染的情况下,要控制细菌感染,先进行微生物培养和药物敏感实验。在细菌培养和药物敏感性测试没有出来之前,可以先用广谱的抗生素来进行抗菌治疗,等细菌培养出来了,再根据细菌的生长情况来进行针对性的抗菌治疗。
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。
支气管扩张表现为咳嗽、咳痰,咳大量脓痰,咯血等症状。需要稀释痰液,主要是雾化吸入联合体位引流,针对一些出现肺不张,且抗感染治疗无明显效果或者反复发作的患者,应该给予手术治疗。