20岁头发掉的特别厉害，需要检查明确，并使用药物治疗。
1.检查：20岁头发掉的特别厉害，需要去正规的医院进行血液检测，以确定是否有微量元素、维生素、肝脏、肾脏、性荷尔蒙、甲状腺等方面的问题。
2.药物治疗：20岁头发掉的特别厉害，可以采用中医的方法进行调理，遵医嘱可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等药物来调理。
一般情况下，20岁头发掉的特别厉害可能是脂溢性脱发、营养不良性脱发等原因引起的，具体内容如下：
1.脂溢性脱发：如果患者头皮油脂分泌旺盛，可能会出现脂溢性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意清洁头皮，避免油脂、汗液堆积。
2.营养不良性脱发：如果患者有挑食、节食等情况，可能导致营养摄入不足，造成营养不良，出现营养不良性脱发，导致患者20岁头发掉的特别厉害。患者应注意调整饮食结构，补充身体所需的各种营养物质，以缓解头发掉的特别厉害的症状。
白头发是否还能变黑，要根据病因来决定。
白头发是一种常见的临床症状，可能与营养不良、过度减肥、白化病、白癜风等原因有关。如果是营养不良、过度减肥等原因引起的，一般还能变黑；但如果是白化病、白癜风等原因引起的一般很难变黑。建议患者及时就医，通过进一步检查明确病因后，在医生的指导下对症治疗。
日常生活中，要做好头发的护理保健工作，不要经常熬夜劳累，这样能够促进身体的新陈代谢，增强抵抗力。
植发是永久不会脱落的，植发是比较科学和有效的治疗脱发的手段，专业的植发师会采取显微外科手术技术，在后脑部进行局部麻醉注射取出这一部分健康的毛囊组织成功的植发手术后在一到三个月会进入脱落期，第四个月后头发便开始进入快速生长时期。植发并不能保证头发的永远生长。会不会掉取决于平时自己对头发的保护。保护得好就会掉的少。在搓洗的时候要注意。不要太用力。
一般情况下，洗过头发还是痒可能是洗发用品不当、脂溢性皮炎等原因引起的，具体分析如下：
1.洗发用品不当：如果患者长期使用含有刺激性成分的洗发用品，可能会引发头皮瘙痒、头皮屑多等情况。
2.脂溢性皮炎：头部皮脂腺比较发达，油脂分泌旺盛，如果患者不注意局部卫生，可能会引起脂溢性皮炎，容易导致洗过头发还是痒。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
