九年前查出乙肝大三阳,二十天前

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九年前查出乙肝大三阳,二十天前以吃红薯拉肚子进院治疗发现是肝硬化腹水晚期失代偿期!前几天肚子涨腿肿!几天前抽了两次水!现在腿消肿了!只是近两天反复发烧!抽腹水检查是阴性的!请问发烧是怎么倒之的?
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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指导意见:根据您的描述,病人乙肝大三阳、肝硬化、腹水诊断明确。目前反复发热应警惕甲型流感。
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乙肝大三阳传染性较高,病毒复制活跃,所以乙肝大三阳的病人,体内病毒可能复制较多,比较活跃。应当观察肝功能的症状,如果肝功能出现异常、肝脏受损,应当及时的进行抗病毒治疗。所以,乙肝大三阳病人是否严重,需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度,应当定期的复查,观察病情的进展。所以,如果勤体检,疾病可以及时的掌握,可以得到很好的控制。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大,也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水,可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律,避免暴饮暴食,以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜,少吃辛辣食物;酒对肝脏的损伤很大,大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担,应保持充足的睡眠和心情愉快。

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乙肝大三阳能活多久主要看肝脏是否有炎症活动,乙肝病毒是否有复制,有没有肝硬化迹象。如果只是乙肝大三阳,肝功正常,是不会影响生命,不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果肝脏影像提示肝硬化或者肝脏缩小,肝脏表面凸凹不平,严重影响肝功能,生命就会受到严重威胁。

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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

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乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

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