乙肝大三阳传染性较高，病毒复制活跃，所以乙肝大三阳的病人，体内病毒可能复制较多，比较活跃。应当观察肝功能的症状，如果肝功能出现异常、肝脏受损，应当及时的进行抗病毒治疗。所以，乙肝大三阳病人是否严重，需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度，应当定期的复查，观察病情的进展。所以，如果勤体检，疾病可以及时的掌握，可以得到很好的控制。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大，也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水，可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律，避免暴饮暴食，以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物；酒对肝脏的损伤很大，大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担，应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳能活多久主要看肝脏是否有炎症活动，乙肝病毒是否有复制，有没有肝硬化迹象。如果只是乙肝大三阳，肝功正常，是不会影响生命，不需要治疗的，定期监测肝功就可以。如果肝脏影像提示肝硬化或者肝脏缩小，肝脏表面凸凹不平，严重影响肝功能，生命就会受到严重威胁。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈，也就是说，病毒的DNA检测不出来，病毒的复制被抑制了，而肝脏功能也恢复了，这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈，所谓的功能性治愈，就是完全根治，目前还很难，但是如果是长期的抗病毒疗法，确实可以完全治愈，也有部分患者会自然而然的痊愈，建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。