主任，您好，孩子两根大拇指腱鞘

大拇指腱鞘囊肿的治疗要根据症状和囊肿的大小而定，如果没有任何不适，可以观察，不建议挤压。如果出现轻微的疼痛症状，可以服用非甾体抗炎药来缓解疼痛。如果囊肿增大或者症状加重，可以通过穿刺、抽吸、注射类固醇药物等方式进行治疗，但是具有一定的复发率。如果症状反复复发，需要手术切除囊肿，并注意切除蒂部，减少复发情况。

受影响的部位可以用热疗、按摩和充分休息3周左右，特别是减少导致疾病的体力劳动。局部封闭治疗可以缓解早期腱鞘炎，每周一次。治疗过后无效或复发时，应切开腱鞘，术后早期进行手指弯曲和伸展，以防止肌腱粘连。

小儿腱鞘炎大拇指弯曲主要是由于手部活动量太大，受凉等引起，这个疾病自己的可能性非常小，因此要尽早治疗，可以先局部封闭治疗，应用活血化瘀的口服药，对症治疗。如果保守治疗无效，可以考虑选择手术治疗。

大拇指腱鞘囊肿可以通过一般治疗、手术治疗等方式去除。
大拇指出现腱鞘囊肿的时候要根据囊肿的尺寸来判断治疗方法。囊肿1cm大小，可以自己挤压，然后缓慢的被吸收。如果囊肿很大，行动受到限制，出现剧烈的疼痛，可以通过外科手术来治疗。劳损、着凉、不适当的坐姿都会导致腱鞘囊肿的出现，因此要多休息，避免用手持过重的物品进行保护，避免出现腱鞘囊肿复发的情况。

问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。

大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎是大拇指腱鞘炎的两种类型。这是由于在日常生活、工作中，我们经常用到大拇指，而对我们的伸肌腱和屈肌腱鞘的伤害最大。拇指屈肌腱鞘炎的症状是手指伸直的时候会出现弹声和疼痛，尤其是在虎口附近，有时会出现明显的压痛。拇指伸肌腱鞘炎是一种压痛，在桡骨的茎突处。