四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
孩子从床上掉落，首先应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状，是否存在有四肢肌力减低，活动异常等情况，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，甚至颅内出血所导致的症状和体征。
需要对创伤面进行消毒处理，可以局部涂抹消炎药膏来缓解疼痛，小孩从床上掉落应该注意观察小孩的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状。
孩子从床上掉下来有可能会受到惊吓并大哭不止可以给孩子拍拍后背、摸摸宝宝的头部让宝宝增加安全感减少恐惧感。要注意观察一下如果孩子有恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡等症状需要带孩子去儿科就诊并且做头部CT等检查；如果孩子没有任何不舒服的症状不用太担心。如果头部有肿胀可以局部先做冷敷24小时以后做热敷促进肿胀消散并随时观察宝宝体温等的变化。
一般情况下，宝宝从床上掉下去了要注意观察宝宝的状态，必要时应带宝宝就诊，具体内容如下：
如果宝宝从床上掉下去了，宝宝的头部、骨骼可能会受到比较大的外力刺激，此时，家长不能连忙把宝宝抱起来，以免导致宝宝出现二次受伤的情况。此外，家长应注意观察宝宝的状态，明确宝宝是否存在活动受限、后脑勺淤血、精神萎靡等不适症状。必要时，家长应及时带宝宝就诊，通过专科检查明确宝宝的状况，并对症进行治疗。
一般情况下，五个半月宝宝从床上掉下来严不严重，需要根据具体情况进行判断。
如果再床上掉下来之后72小时内，如果宝宝仅仅表现为短时哭闹后，进食、活动同平时没有异样，那么说明就没有事情了，可不予以处理，注意观察即可。如果出现多次呕吐，就有可能会有事，就可能出现损伤大脑的情况，要进一步检查颅内CT，患儿需要尽快就诊进行治疗。
