桡骨头脱位手法复位要点包括,肘关节伸直到屈曲位的过程中,旋转前臂,当听到弹响声音或者感到轻微的弹跳时,即可确认操作已经成功。
桡骨头半脱位,是指儿童上肢在突然受到纵向牵拉,肘关节瞬间产生负压,把环状韧带嵌压入桡骨头和肱骨小头,引起疼痛症状。临床表现为患肢伸屈活动受限、屈伸不利或完全不能运动。其病理机制与滑膜嵌顿综合征相似,这时肱饶关节并没有真正错位。手法治疗主要采用扳法和旋前屈肘法来缓解疼痛,但效果并不十分明显。手法复位的要领有肘关节外展至屈曲位时转动前臂,听到弹响声音或感觉有轻微弹跳,就可以确认运行成功了。如果手法不正确,则会造成桡神经损伤,出现患侧肢体麻木等症状。
一般来说,桡骨头脱位主要是以下原因引起的。
一、主要原因:桡骨头脱位通常是前臂、肘关节伸直位手腕等部位受到纵向牵拉,导致韧带下部撕裂,在关节腔的负压作用下出现的情况。
二、诱发因素:桡骨头脱位,还可能是骨密度异常的情况下,局部受到牵拉从而诱发的。
患者出现的情况,需要及时到医院检查,然后展开进行相应的治疗。
桡骨头脱位最好由小儿骨科医生进行复位。桡骨脱位很容易复位,仅用牵引肘关节,然后用内、外圈的屈肘固定,如果操作不当,可能会导致严重的后果,因此建议请专业的儿童骨科医师进行复位。儿童的骨骼结构和发育情况是导致桡骨脱位的最主要原因,而最常见的原因是牵拉,儿童骨软关节的关节囊很松,有环状韧带,如果不注意,很容易卡住关节囊,导致患儿出现哭闹、上肢不能活动等症状。
桡骨半脱位需要做体格检查、X线检查、CT检查等,具体内容如下:
1、体格检查:按压患者桡骨处有压痛、肘部略微弯曲、手和前臂活动范围受限、拒绝持物和上肢抬起时可诊断为桡骨半脱位。
2、X线检查:X线检查桡骨半脱位,一般在X线检查未见桡骨头半脱位。
3CT检查:CT检查可以判断病变周围的组织、肌肉、神经等是否受到影响。功能是否出现障碍,有助于对下一步治疗做好铺垫。
桡骨头半脱位是一种儿童常见的肘部损伤性疾病。
桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童,5岁以下儿童,它的桡骨头不发达,桡骨头颈部环状韧带仅为一软弱纤维膜,小儿前臂曾受到提拉,桡骨头滑动至远端,恢复原位后环状韧带上部不会后退,卡压于肱桡关节,称桡骨头半脱位。如果是完全脱位则表现为肘外旋畸形和手不能伸直位。当孩子渐渐长大的时候,桡骨头发达,环状韧带增粗增强,后期和未正在出现半脱位,桡骨头半脱位的临床表现主要有,有上肢牵出史,患儿诉行走痛、肘肿,x线检查多呈阴性。
小儿发生桡骨头半脱位可以通过手法进行复位,将患儿患侧肘关节屈曲近90度,前臂保持内收位,术者一手握住患肢手腕,另一手拇指按压在桡骨小头部,缓慢使患侧前臂反复扭转,桡骨小头即可完成复位。在复位之后,可以使用石膏、钢板等进行外固定。这是家长要注意给孩子吃含钙量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,也要保证不能要孩子过早的活动。