我爱人是房性早搏,我是室性早搏,病理有何不同?治疗有何不同?

会员60257373 57 已回复
我爱人是房性早搏,我是室性早搏,病理有何不同?治疗有何不同?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
已帮助用户: 1222
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。
早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
早搏,是过早搏动的简称。过早搏动又称期外收缩,或期前收缩。成年人的心跳每分钟在60~100次之间为正常范围。以每分钟心跳72次为例,则每隔0.83秒心脏跳动1次。如果每分钟心跳72次的人,在均匀的心脏跳动中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的时间内提前发生了,便称为早搏。
早搏是最常见的一种心律紊乱。在正常人中,如果用心电图作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,可见早搏在正常人中,也十分常见。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。
早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。又如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,也会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。
早搏因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律。
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由疾病引起的。只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
【自我观察要点】
(1)可无症状。?
(2)偶有心悸或心跳暂停的感觉。?
(3)频发早搏使心排血量降低时,可引起乏力、心悸、头晕、胸闷,并使原有的心绞痛或心力衰竭症状加重。
【处方】
1.早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2.注意劳逸结合,使睡眠充足。
3.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
【注意事项】
偶发的早搏,尤其在健康的正常人中,并不影响心室排血功能,不需治疗,也不必停工休息,预后良好。对急性心肌梗塞出现频发室性早搏,应高度警惕,可能有发展为室性心动过速或心室颤动,预后较差。对频繁早搏、症状明显者,应及时查明病因,积极治疗,特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制。有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏,如不及时治疗,可能发展为房性心动过速,心房颤动,室性心动过速或心室颤动,严重威胁生命
有用0
相关问答

房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏及室性早搏都属于早搏,提示心脏有过早的搏动,属于心律失常的一种病。很多正常人都有房性早搏室性早搏的,不必吃药,放松心情不要过度紧张,避免吸烟、咖啡等诱因,正常饮食保证充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏在心电图的表现上出现宽大畸形的,qrs波形。出现房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前的兴奋激动,在心电图上,出现提前出现的波形但是这种波形,qrs的波形跟正常心率的波形是一样的,没有出现宽大畸形。室性早搏的症状表现比较明显,往往会表现为心悸,有可能会出现胸闷,头晕,一般都是频发的室性早搏,对于房性早搏症状表现不明显,尤其是偶发的房性早搏没有症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏和室性早搏是不同类型的心律失常。这是心房或心室发出的心律,而不是正常的心律。如果出现过早搏动,需要排除器质性病变,并进行相关评估。结合临床情况,选择合适的药物治疗。有时偶尔的早搏对心脏和日常生活影响很小,不需要治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病