通常情况下,右侧卧头晕可能是睡觉姿势不当导致的,也可能是颈椎病导致的。具体情况分析如下:
睡觉姿势不当:患者如果睡觉姿势不当,可能会因为椎基底动脉血流下降,脑部短暂性的供血不好,进而导致右侧卧时头晕。
颈椎病:颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,患者一般会出现头颈部痛、头晕、上肢麻木、无力、手指发麻、下肢麻木、乏力等症状,因此右侧卧头晕可能是颈椎病导致的。
一般情况下,左侧卧没事,右侧卧就头晕可能为耳石症(又称良性阵发性位置性眩晕),此眩晕常伴有睡眠不佳或头受冲击而使耳石掉落,表现为头在一定姿势下出现暂时性头昏或晕眩,可有眼震等特征性表现。需去耳鼻喉科求诊,经检查眼震电图以确定到底为哪一种耳石症。还有少部分人可能是椎动脉型颈椎病引起的眩晕,需去骨科门诊。
站立头晕、躺下不晕是直立性低血压导致的,直立性低血压的临床特征为直立性低血压,即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降、晕厥、脉率固定,即直立时心率无相应增加,无汗、勃起功能障碍和夜尿等。
出现头晕感觉天旋地转的症状,是出现了眩晕,引起这种症状的原因非常复杂,包括高血压病,脑动脉粥样硬化,短暂性脑缺血发作,后循环缺血,美尼尔氏综合症,中耳炎症都可以引起症状。
头晕常见的病有血压异常,贫血,鼻炎,颈椎病,脑供血不足。胃肠道疾病,梅尼埃病、休息不好等。建议先测一下血压看有无异常。如果血压正常,到医院神经内科就诊检查,明确诊断再治疗。
与小脑疾病有关,如小脑梗死、小脑出血、小脑后循环缺血,小脑病变后会出现醉酒状态,需要做共济实验。头晕伴有头重脚轻,与头晕有关系,如梅尼埃综合征,需要卧床休息,查体、共济检查没有异常,可排除脑血管问题,考虑是外周性头晕。