如果有黑色的痰，或者痰中带黑色斑点，就要考虑是慢性咽炎、鼻炎或者是支气管炎而导致的毛细血管破裂出血而出现的症状。引起的原因可能是由于患者本身机体的抵抗力下降，比如淋雨受凉等，细菌或者是病毒侵入机体，引起呼吸道黏膜的炎症反应感染所导致。
支气管扩张，患者常表现为反复的咳嗽、咳痰或者伴有咯血，如果明确支气管扩张的诊断，需要做胸部HRCT检查。肺结核，往往表现为午后低热、盗汗、体重下降，起病相对比较隐匿，痰抗酸染色阳性能够明确诊断。
咳嗽吐黑痰，可能是存在肺内角落未能及时排出的痰液，也与高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，还有可能为肾虚所导致。可以吃清肺的食物，如雪梨、猪血、香蕉、橙子、绿豆、冬瓜。
痰液都是一些脏东西，一般是呼吸道的垃圾，有呼吸进来的灰尘、细菌病毒性感冒等，如果是从事环卫工作的，会经常吸入大量灰尘，所以才会吐黑痰，建议到医院拍个肺CT，尽量脱离这种工作环境。
戒烟后吐黑痰是因为尼古丁就会在肺内堆积形成痰液。这是一种正常的生理反应，可以不用过度担心。但是如果病人痰液为黑褐色，考虑有肺内出血的病变。应该立即到医院呼吸内科就诊，检查支气管镜，明确具体的病变原因。
