肺脓肿,有多个脓包,现已住院近

会员97043632 71岁 已回复
肺脓肿,有多个脓包,现已住院近一月,抗生素治疗后,前几天还有发烧,内科医生说要根冶需做手术,现在担心这么大年龄做手术能承受不
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张月战 医师 连云港市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,发作性眩晕,腔隙性脑梗死,慢性咳嗽,变异性...
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指导意见:您好,能否做手术,可以心内科和呼吸科评估心肺功能,如果尚可,手术才能解决肺脓肿,希望我的回答能帮到您,如果感到满意请给予评价,谢谢!
李雪 医师 石河子大学医学院第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见疾病治疗。
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你好,这要根据你的身体情况来判定,根据情况好坏来决定
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郭勋 主治医师 大余县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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指导意见:你好,根据你的描述患者有肺脓肿经消炎治疗还有发热,现在病人年龄比较大可能耐受不了手术,建议应该做痰培养加药敏试验,然后根据结果选择敏感的药物继续消炎治疗效果会更好,炎症控制后才不会反复发热。
相关问答

肺脓肿不严重肿包破后不会很疼。脓肿破裂后,脓液流入胸腔,形成脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘等。肺脓肿严重程度因人而异,肺部受到反复感染和损伤,导致痛苦也不同。肺部脓肿痛苦并不是很大,但是随着肺部脓肿损伤越来越大,患者痛苦也会越来越大,所以在出现肺脓肿时,要及时进行治疗,如果能够彻底根治,患者痛苦就会很好控制。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病情分析: 您好,根据您的描述考虑细菌感染。建议溴已新和氧氟沙星治疗,晚上要用热水泡脚,长期坚持可促进血液循环
意见建议:根据天气冷暖及时加减衣物,不可硬撑,每天坚持早晚各用淡盐水或茶水漱口,可保持口腔清洁,做一些适合的运动,提高机体免疫力

丁鑫内科济南四院
擅长:高血压 心血管疾病

治疗
  上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
  治疗原则为抗炎和引流。
  (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常。一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
  (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟。有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

刘业生医师内科铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎