新生儿脑缺氧

会员7572096 7天 已回复
全部症状:新生儿脑缺血脑缺氧,丙谷转氨酶430,手臂胸前有出血点,孩子精神不好,

发病时间及原因:刚出生2天

治疗情况:治疗后辟谷转氨酶降30
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
擅长:
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您好 考虑孩子不除外缺氧缺血性脑病的可能性
建议做好吃或CT 检查看看 如果是营养脑细胞治疗 输液用点神经节甘脂或脑活素 不能大意了 一般轻的没事的不会有后遗症 中重度的可能会有后遗症
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
意见建议:治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 。 (三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
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户密娟 河间市医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.

近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:
新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.

近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫等.
意见建议:
宝宝出生时有缺氧情况,并出现惊厥,抽搐,肌张力减弱等症状,应考虑新生儿缺氧缺血性脑病的存在,应在进一步明确诊断的同时,及早给予积极治疗.

治疗方法包括:

一,一般治疗

保持安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖,低血钙等.注意严密观察小儿体温,呼吸,神志,瞳孔大小,前囟情况及有无早期惊厥的情况.必要时进行心肺,血压,颅内压及脑电等监护.

二,积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗.

三,高压氧治疗:

高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果. 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的.通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复.

治疗方法:

每日治疗1次,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失.有惊厥者,待抽搐停止,呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱.

高压氧一般10天一个疗程,根据病情决定治疗次数.

四,促进脑细胞代谢:

1,胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时.

2,脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程.

3.其他 可应用细胞色素C,ATP,辅酶A等.

同时配合药物治疗,并进行相应的功能锻炼,可增加疗效,提高治愈率.
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薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
擅长:擅长消化道、泌尿系等疾病
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小儿脑缺氧要及时治疗.
意见建议:
建议及时吸氧治疗,应用脑活素,只要积极的予以治疗.一般是不会有后遗症的
相关问答

新生儿缺氧主要表现在以下两个方面:首先是轻度缺氧,儿童在24小时内出现明显的症状,随着时间的推移,症状逐渐减轻,没有任何意识障碍,没有任何压力,没有惊厥,没有任何后遗症。其次是轻度、重度低氧,小儿昏迷、严重嗜睡、抽搐、反复抽风、呼吸紊乱,严重的病死率极高,一旦发生,就会出现严重的并发症,一旦发生,就会按照脑瘫的方法来处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,新生儿脑缺氧的症状是哭闹、喂养困难、意识模糊等。具体情况分析如下:
哭闹:新生儿脑缺氧时可能会因为身体不适,而导致哭闹不止。
喂养困难:新生儿可能会因为脑缺氧,导致吞咽反射减弱,进而出现喂养困难的情况。
意识模糊:新生儿脑缺氧的情况严重时,由于脑部缺血,导致意识模糊,还可能会出现嗜睡、反应特别差等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿轻微脑缺氧对宝宝有影响,新生儿有轻度脑缺氧的症状。
新生儿轻微脑缺氧有可能会有哭闹、肌肉张力异常、姿态异常等症状。新生儿可以做头颅ct、头颅MRI等检查,并结合临床检查确定具体原因。如果是轻度的脑缺氧,一般不会出现特别严重的症状,可以口服营养脑细胞营养神经的药物。一般来说,这种病是可以彻底恢复的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿脑缺氧需要吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解。脑缺氧指氧的供应或利用不能达到脑组织代谢需要的最低水平而出现不同程度的脑功能障碍。表现思维迟钝、反应变慢、犯困,没有很大的体力消耗却感觉疲惫,心力交瘁,情绪波动大。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

首先要观察孩子的精神状态,如特别异常的兴奋、尖叫、抖动,说明孩子意识有一点兴奋或易激惹了,这是不正常的。对于部分宝宝,可能精神意识水平比较低,不爱动,反应较差,还有一类孩子,有可能会出现惊厥,还有的孩子,甚至有会累及呼吸系统,导致呼吸浅慢不规则。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。