右小腿粉碎性骨折需要进行积极的手术治疗，可以考虑进行外固定架固定。留后遗症是难免的，不过多数经过积极的手术治疗，还是可以恢复的，主要是容易出现关节的功能活动受限或者是疼痛不适的症状。
先逐步采取无负重功能锻炼中重点练习，而膝关节和踝关节的韧带和肌肉的功能情况，然后定期的复查拍片，而根据骨折愈合程度，在此逐渐采取负重功能锻炼。注意休息增强营养，适量补钙，也可以逐渐适量患肢膝关节以及踝关节屈伸康复功能锻炼，应用健骨胶囊促进恢复。
小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路，需要三个月。这个时候只能进行日常的活动，但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年，骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作，进行剧烈活动和重体力劳动等，因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度，所以就可以恢复正常的活动量。
可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。
一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：
对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。
粉碎性骨折手术对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构。
粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂，分裂，移位为3块或更多，即粉碎性骨折。且此类骨折，通常伴随着骨折断端移位现象显着，并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后，处理多采用手术治疗，即进行骨折部位完全暴露后，对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构，为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后，可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度，为骨折愈合提供修复条件。
