头痛为眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线以上部位的疼痛,可表现为闷胀痛或紧张性痛。头痛分为原发性疼痛与继发性疼痛,原发性头痛又称为特发性头痛,其发生原因尚未明确,其中最常见为偏头痛,表现为偏侧头痛,持续4-72小时,为血管搏动性头痛。继发性头痛通常具有明确病因,如脑血管病变、脑出血、脑梗死、颅内感染、颅内肿瘤或中毒、内环境紊乱等,此类头痛通过去除诱因即可控制。
头痛的原因有很多,主要分为原发性和继发性。原发性主要指偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛。这几种头痛主要和遗传因素,情绪紧张,劳累等有关。另一种头痛主要是继发于其它疾病出现的头痛,包括头外伤,颅内肿瘤,颅内感染,脑血管病,这些都可以引起颅内压增高,从而造成头痛。
头痛的解决方法要根据头痛的原因来决定。如果是常见的功能性头痛,比如偏头痛,多以临时止痛对症处理,长期慢性中成药调节两种方案为主。如果是其他器质性疾病,则根据不同的病因选择不同的方法。
如果是针扎的头痛,那么就可以考虑是神经痛。一般要用头痛宁等抗神经痛的药物治疗,也可以服用活血化瘀的药。头痛发作的时候要少用脑、注意不要着凉、多注意休息、可以和蜂蜜水、果汁、牛奶等用来解酒、忌烟酒、油腻等辛辣的食物。
对于失眠头痛患者的治疗,首先要明确是失眠引起的头痛,还是头痛引起的失眠。处理方法不同,如下:
1.失眠引起的头痛、头晕可以对症改善患者的睡眠症状。服用镇静安眠药或中成药可对症缓解头痛症状,如口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、养血清脑颗粒等。
2.对于剧烈头痛导致失眠的问题,需要找到头痛的原因,如原发性头痛、偏头痛或紧张性头痛。口服止痛药,如麦角胺咖啡因、止痛药、吲哚美辛等。头痛缓解后会改善失眠症状。