颈椎病:左侧动脉较细、椎间盘突出、压迫脊髓,病人头晕、四肢无...

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颈椎病:左侧动脉较细、椎间盘突出、压迫脊髓,病人头晕、四肢无力、走路感觉不稳。除了已经做的CT、磁共振和X光片之外,听说还要做颈椎行动力位彩超。请问,它对诊断颈椎病有哪些意义?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!颈椎疾病做颈椎DR或CT检查分析可以确诊的,动静脉和锥管的检查可以使用以上检查
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颈椎椎间盘突出会对脊髓造成一定的影响,如果是轻微的、中等程度的伤害,是不会导致肢体瘫或者肢体瘫的。
根据残余的肢体的机能,可以分为完全型和不完整型,由于颈椎间盘突出引起的四肢麻痹主要是由于颈内管被间盘所占据,没有躲避的余地,因此大部分的病人都有颈外伤的历史,比如在乘坐汽车时,由于意外摔倒而造成的。如果只是轻度的伤害,可能会出现两个上肢的过电感,伴有疼痛,但不会出现四肢麻痹。严重的患者可能会出现肢体麻痹。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎病压迫脊髓的治疗主要采取手术治疗。
颈椎病压迫脊髓是指脊髓型颈椎病,临床上症状多表现为四肢乏力,严重者还会出现瘫痪、大小便失禁的情况。对于该疾病,目前主要采用手术的方式来治疗,比如颈椎前路手术和颈椎后路手术。患者需要根据自身具体的情况来选择对应的手术方式。比如韧带增生肥厚导致的脊髓型颈椎病则需要进行后路手术,解除神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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椎动脉型颈椎病一般不会导致四肢无力。分析如下:
椎动脉型颈椎病的临床表现为头晕恶心,胸闷心慌,枕后部麻木,记忆力减退,听力下降,视力下降,走路时可出现突然摔倒;其特点是头晕症状与颈椎旋转活动有关。能够引起四肢无力的是脊髓型颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。
在日常生活中,建议患者注意保暖,避免处于阴冷潮湿的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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颈椎病走路不稳头晕通常有以下原因:
长期伏案工作。通常与颈椎过度劳累有关。如果长期进行伏案工作,颈椎会处于一个过度劳累的状态中,并且由于是工作,所以无法及时进行休息和自我调整,从而发生走路不稳头晕的情况。但也有可能是椎动脉在走行过程中受到椎间盘以及骨刺压迫,可以导致椎动脉痉挛狭窄,从而引起脑供血不全,出现头晕、恶心等症状,而头晕会加重走路不稳症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果是颈椎间盘突出压迫脊髓,这种引起的神经功能障碍,主要也是上肢无力,但是会并发感觉障碍,是不是还会出现其他方面的症状,如果就是单纯的手无力,肌肉跳动,肌肉震颤,没有感觉方面的改变,要高度考虑运动神经元病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下:
当颈椎病为脊髓型的颈椎病时,就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘,后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚,就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力,尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍,甚至四肢不全瘫。

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