目前国内最长透析龄为20多年。尿毒症患者即为终末期肾脏病患者,此类患者多合并有多系统功能损害,如血液系统、消化系统、心血管系统等,可出现贫血、纳差、恶心、胸闷气短等症状,经透析治疗后,症状多可减轻,但无法得到康复,存活时间与透析质量、并发症是否纠正以及原发病密切相关。
透析分很多种,如血液透析,血液滤过,血液灌流,连续性床旁血液净化等。通常所说的血液透析多指普通的血液透析,一般病人病情稳定后可多采用这种进行每周三次的门诊规律透析。如果没有医保纯自费,一次要承担400--500元左右。如果有医保,自己只承担10%左右。当然不同地区的医保规定不同,可能在价格上有些出入,但目前透析医保覆盖面积较广,多数都能报销,自己承担的比例相对减少。
常用的透析液的钾浓度为2.0、3.0、4.0毫摩尔每升三种,根据透析前测得的血钾水平,可以采用不同的钾浓度的透析液,如果进食少,或者是因为腹泻、呕吐导致丢失钾,血钾正常或是血钾偏低的时候,可以用含有4.0毫摩尔每升的钾浓度的透析液。
血透是通过穿刺针刺穿血管抽出血液。这与普通输液不同。普通静脉输液只需穿刺浅静脉。然而,由于血液透析的流量要求较大,浅静脉的流量不能满足血液透析的需要,而动脉和静脉的流量是足够的,因此需要人工将动脉和静脉缝合在一起,以增加静脉的流量。
是隔1天或者2天做一次,也就是一周做2-3次,透析主要针对尿毒症的病人。患者的慢性肾脏疾病逐渐发展到尿毒症期,这时肾脏都已经失去了排毒、排水的能力,毒素在体内蓄积就会引起反复的恶心、呕吐而且对各个脏器的损伤持续存在。