胎儿窘迫,其实就是胎儿的缺氧,可能是急性缺氧,也有可能是慢性缺氧。由于胎儿在宫腔内缺氧,所以会导致胎儿出现异常情况,最常见的就是由于缺氧导致胎动减少或者胎动过于频繁。
胎儿宫内窘迫的临床表现包括胎儿一旦出现缺氧的表现,就会出现活动量减少,这样母体就会感觉到胎动减少。严重时如果引起胎儿死亡就会引起胎动消失。胎心监护提示胎心率变异常,没有加速。胎心监护如果提示胎心有减速或直线水平状态,提示胎儿存在宫内窘迫。
胎儿窘迫可以通过胎心率变化胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征;出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改。
胎儿窘迫诊断的依据是胎盘功能检查,胎心监测还有胎动计数。需要测定24小时尿E3值,并动态连续观察,胎动时胎心率加速不突出,基线变异率<3次/分,提示存在肚子的胎儿窘迫。
脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂、胎盘早剥等,由多种病因引起休克,孕妇过多应用麻醉药和镇静剂以抑制呼吸,缩宫素应用不当,上述原因均可导致胎儿宫内窘迫。
胎儿窘迫的意思就是胎儿在子宫内,因为急性或者慢性的缺氧,危及到他的健康和生命的情况,一般分为急性的胎儿窘迫和慢性的胎儿窘迫两种。所以在孕期,必须重视对妊娠结局进行评估并及时采取正确措施预防胎儿宫内窘迫,确保母子健康。建议孕期使用,孕妇必须重视胎动改变,若胎动太快或太慢,均可造成胎心率太快、太慢。
胎儿窘迫可能出现胎动异常,缺氧早期可以出现胎动过频,继而消失。另外,当出现慢性的胎儿窘迫的时候,常发生在妊娠晚期,可以表现为胎动减少或者消失,12小时胎动少于10次,诊断为胎动减少,是胎儿缺氧的重要表现之一,临床上应该高度的重视。