怀孕45天时孕囊是在宫腔之内。
孕囊一般是位于宫腔的，女性朋友在怀孕35到40天左右，就可以通过B超检查看到孕囊了。同时女性的子宫和卵巢并不是直接连接在一起的，因此与卵巢没有任何的关系。但如果出现孕囊位置过低，并伴有出血的情况，则需要住院进行保胎治疗，并且要在医生的指导下进行口服或者注射药物来进行保胎治疗。
有出血可能是先兆流产，孕囊偏小，但有卵黄囊可能问题不大。试管婴儿的胚泡移植23天左右，妊娠囊的大小标准应参照妊娠38天左右的大小，即妊娠囊的大小约为1.5cm，且有卵黄囊，有些妊娠囊可能有胎心芽，从孕囊看就是有点偏小，建议复查，复查后看孕囊生长情况，通过对比就可以知道孕囊发育的好不好了。保胎期间，要卧床休息，10天后去复查。同时，应使用叶酸片预防神经管畸形。
移植后28天，相当于正常妊娠的四十四至四十五天的样子，经过阴道B超检查，可以看到妊娠囊内的胎芽长度为0.3至0.5cm左右，而且可以见到胎儿的原始胎心搏动。这样就是发育正常的胚胎。
宫内没有孕囊可能是怀孕时间过短导致的。
如果宫内没有孕囊，可能是怀孕时间过短，孕囊还没有形成，一般在妊娠六周左右就会有孕囊。妊娠后8周后仍没有发现孕囊，说明有胎停育的可能性，而胎停育与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、性激素紊乱、子宫发育不良等饮食有关。如果是胎停育，要立即住院进行终止妊娠的处理。孕妇在孕期要注意多休息，尽量不要做太多的体力活。
停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
一般情况下，彩超没有孕囊不能确定是否怀孕，要根据hcg的情况以及有没有停经历史来判断，具体内容如下：
如果患者有明显的停经记录，且hcg呈阴性，检查无孕囊可能是由于妊娠囊着床时间较长，需要一星期后复查彩超。另外，如果不排除外宫外孕，建议再次做B超检查。所以，彩超没有孕囊不能确定是否怀孕，应结合其他的检查项目进行判断。
