一般情况下,在3个月内,在髌骨断裂后行x光片检查,确认其是否已恢复。当发现在骨头附近有很多骨痂,断口处有一条模糊的断裂带,说明伤口已经完全恢复。这时候可以做一些强度比较大的运动,例如深蹲,膝盖高度弯曲。膝关节的功能,如果屈曲大于90°,那么在进行进一步的运动后,很有可能会发生弯曲。还可以做一些等长等张收缩训练,比如挺大腿、收膝盖等。在下床的时候,可以用手拄着拐杖进行锻炼,有利于身体恢复。
髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折,骨折移位不大,采取保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予支具或者是石膏托外固定,需要4-5周可以考虑脱拐行走。
髌骨骨折以后,一般会出现膝关节肌血肿胀。在髌骨上一般可以观察到皮肤擦伤和皮下血肿。一按会疼痛。如果骨折有移位,是可以感觉到骨折的间隙。在活动的过程中,膝关节会疼痛加剧,甚至可以感觉到骨擦感。
髌骨骨折康复训练应该,于伸直位以锻炼股四头肌肌力,以及屈伸膝关节的运动为主,这样能够保持髌骨的光滑的关节运动轨迹,保持周围的肌肉力量,并且防止髌骨与周围骨面的粘连防止膝关节僵硬、萎缩。