一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
有可能是脑埂塞可能和喝酒有关系，检查脑CT可以明确诊断，如果是在6小时内可以做溶栓治疗，平时要注意低脂低盐饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，忌酒烟，要保持血压正常稳定。
出现嘴歪流口水说话不清楚的症状，如果有一次面部不能鼓腮，闭眼困难不能抬眉等症状，有可能是得了面瘫。如果没有一侧面部活动受限的症状，可能是得了脑血管疾病，应该去医院的神经内科就诊，做头部ct等相关的检查，确定病因以后积极的治疗。
如果是肝癌晚期，那么此时，出现有吐字不清的情况，那么不排除可能是由于出现有脑转移的情况，此时，还是需要去当地的三甲医院针对性的进行排查的，如果是出现有脑转移，考虑是需要及时地治疗。
说话吐字不清晰，首先要考虑是不是有舌系带过短的问题，需要口腔颌面外科就诊检查的，如果舌头伸出口外呈现W型，确认是要进行舌系带修整手术。一般门诊就可以做，局麻下操作，半小时以内就可以完成，之后进行语音训练，基本上都可以恢复正常。这种越早做对预后越好，特别是刚开始学说话的时候就发现，直接手术，那对后期的发音基本上没有影响。
通常如果五岁的宝宝，这个时候应该源于功能都发育完全的，如果出现吐字不清，有可能是属于结巴，也有可能是属于大脑控制，言语功能区出现问题。主要是可以做些原理，功能锻炼来改善。智力落后，思维能力低下。人们说话大多受大脑支配，说话实际上是在表达思维的结果。孩子思维能力低下，头脑里糊涂必然造成发育迟缓，不能正常表达思想。对智力发育的孩子，要进行思维能力与说话能力同步训练。
