一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
脾大可以吃苦瓜、杏仁之类的苦味食物。也可以吃西瓜、苹果、草莓、葡萄等，这些中含有丰富的钙、镁等元素，具有降火的功效。可以多吃一些牛肉、鸡肉、鱼肉之类的高蛋白、低脂肪的食物。
要看病情的严重程度，不能一概而论的，肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。与肝脏硬化的程度、治疗情况、自身状况、饮食及生活保健等因素有关，是不可妄下结论的。
乙肝脾脏增大，部分可以恢复正常，但是仍然有部分病例恢复欠理想。乙肝脾大，提示疾病病史比较长，甚至有可能是肝纤维化、肝硬化，由于门静脉高压，出现脾脏增大。如果能早期的发现，及时的进行抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、降门脉压等综合性的治疗，轻度的脾脏增大可以恢复到正常，甚至肝纤维化、肝硬化也可以有效的逆转。
