先天性心脏病
需不需要做手术?如果可以在宁波市第一医院做吗?医保卡能不能报销部分费用?
室间隔缺损手术一般是需要开胸的。首先要进行全身麻醉,使患者处于麻醉状态;打开胸腔,一般选择胸骨正中部位切开,暴露心脏;使用停跳液让心脏处于停跳状态,然后切开心包暴露缺损的室间隔部位;对缺损的部位进行修补,修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳;关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察;逐渐观察患者的呼吸、意识状态,如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸,说明手术成功,然后可以出手术室返回病房观察。
轻度三尖瓣反流如果没有症状,是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的,正常人也可以出现,不会引起右心扩大,不会影响正常的工作和生活,也不会影响身体健康,如果没有异常感觉和症状,不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,定期复查。如果三尖瓣反流比较严重,就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。
室间缺损是指胎儿期的室间,未完全发育,在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是:肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷,在新生儿时期就会有明显的表现,主要表现为大面积的缺陷,在新生儿的一两个月内,会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。
室间隔缺损一般可以进行缺损修补术。
室间隔缺损是心室间隔存在缺损的一种疾病,是儿童先天性心脏病中最常见的类型。一般情况下,室间隔缺损均可手术,手术治疗在直视下可进行缺损修补术,若缺损较小时,x线、心电图均正常者无需手术。如果有一些缺损较大或者严重的时候。仍应尽早确诊,早期治疗,尽管一些缺损较小者10岁前可痊愈,但更严重时,还需要手术。
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。