通常情况下，膝盖以下骨头按压疼可能是胫骨结节骨软骨炎、外伤、骨内肿瘤等因素导致的，具体情况分析如下：
1、胫骨结节骨软骨炎：多见于10-15岁的青少年，以男性居多。髌腱止点处的无菌性炎症是由于剧烈活动、跑跳引起的。2、外伤：外力直接作用在膝盖下方会导致骨或软组织损伤，疼痛，活动受限。3、骨内肿瘤：出现骨内肿瘤等局部骨病变时，一般会出现骨头按压疼痛的症状。
膝盖以下腿疼可能是腰椎疾病、着凉等因素导致的，具体分析如下：
1.腰椎疾病：如果患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，可能会压迫下肢神经，导致膝盖以下腿疼。
2.着凉：如果小腿部受风着凉，可能会引起肌肉筋膜炎，可能会出现膝盖以下腿疼的情况，遵医嘱经热敷、活血止疼膏药外敷后会有所缓。
股骨头坏死膝盖疼是第三期、四期。
股骨头坏死的3期和4期疼痛最明显的。由于在股骨头坏死3期时，股骨头的负重界面是完整的，没有塌陷，此时股骨头内的缺血坏死，引起髓内的压力比较高，造成股骨头的疼痛比较明显。而到达3期时，由于负重界面塌陷，股骨头内的压力减少，疼痛明显的缓解。而在股骨头坏死的4期，由于髋关节的骨性关节炎已经形成，关节间隙变窄，所以在活动时会出现明显的疼痛感觉。
一般情况下，膝盖疼拍片说骨头没事通常可以排除骨折、脱位，具体内容如下：
通常引起膝盖疼的原因较多，如滑囊炎、骨髓炎、滑膜炎、骨折、脱位等，但如果拍片说骨头没事，就排除骨折、脱位、比如村子啊滑囊炎、滑膜炎、半月板损伤等情况，也可能导致患者膝盖疼痛的，建议患者通过膝关节的磁共振、血常规等项目来进一步检查。
是否是有风湿性关节炎或是膝关节炎，所以导致的关节疼痛不适，避免重体力活，适当的休息，注意关节的防寒保暖，避免剧烈运动，可以适当的散步等，可以做个膝关节的X线检查，通过检查结果及时的治疗。
站久了膝盖疼多见半月板损伤，膝盖内部的半月板在姿势不当、扭伤的时候可以导致半月板撕裂以及损伤等，同时会伴有关节腔内部有积液。可以行膝关节核磁共振检查，一般能够明确诊断，诊断之后如果损伤的半月板比较严重，可能还需要做关节镜的检查和治疗。另外年龄大的病人有可能会出现膝关节磨损、骨关节炎等病变，在拍片检查的时候能看到膝关节处有畸形，并且软骨面消失，必要的时候可以做膝关节置换手术。
