三十左右的男性得肛瘘的主要原因是什么

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。
本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有：
①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。
②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。
一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。
二、可选用的中成药
1．实证：
（1）连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
（2）二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
（3）活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。
（4）珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。
2．虚证：
（1）八珍丸（补汁、冲剂）：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次；或浓缩丸每次8丸，一日2—3次，温开水送服。煎青剂每次口服15—20g，一日2次。冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。
（2）知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2—3次，空腹温开水送服。
（3）搜风顺气丸：每次1丸，一日1—2次，温开水送服

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

　1、内口的存在 　　原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。 　　2、肛门部不能静养，脓腔不易粘合 　　在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。 　　3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合; 　　4、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道; 　　5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。 　　除此之外，还有一些疾病也是形成肛瘘的原因，比如结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等。