半年前做过胃镜,说只是浅表性胃炎,一直都吃胃药,但是都没有好...

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半年前做过胃镜,说只是浅表性胃炎,一直都吃胃药,但是都没有好转,甚至连坐下都觉得肚子痛,请问该怎样治疗
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侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道炎症,消化道出血,消化道溃疡的诊断与治疗...
慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。
治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E!、洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。
一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低。具体的方法是:
(1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3;
(2)庆大霉素片:每次2片,每天3次,连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服。
若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心、呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。
慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有:
(1)水杨酸类:阿司匹林,水杨酸钠。
(2)苯胺类:扑热息痛,非那西丁。
(3)比唑酮类:保泰松,氨基比林。
(4)其他抗炎有机酸:消炎痛,布洛芬。
(5)抗生素类:四环素。
(6)糖皮质激素:强的松,地塞米松,可的松
相关问答

浅表性胃炎可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
浅表性胃炎属于轻度胃炎,可以通过饮食调整和药物对症调理。平时多吃一些容易消化的食物,不能吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物。反酸烧心的治疗可以采用抑酸药物,可以选择奥美拉唑、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。如果有明显的疼痛症状,可以服用普鲁卡因维生素B12或铝碳酸镁咀嚼片。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常可以通过纠正不良饮食习惯、药物治疗等方式治好浅表性胃炎,具体分析如下:
浅表性胃炎是一种消化系统常见的慢性浅表性炎症,主要表现为腹胀、反复性出血、上腹疼痛、上腹部压痛、食欲不振等。平时要注意戒烟、酒,还要少吃盐。要改变不良的饮食习惯,不要吃辛辣刺激的食物,以及停服阿司匹林等非甾体消炎药物,同时要把鼻腔、咽部的慢性炎症感染灶清理干净。可以口服硫糖铝、氢氧化铝凝胶、思密达、多潘立酮等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
浅表性胃炎患者建议先通过内镜检查明确具体的病因后,在医生的指导下服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶、胶体果胶铋等药物进行治疗。建议患者平时要戒烟戒酒,注意饮食清淡,不吃生冷辛辣的食物,多吃新鲜果蔬,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,适当参加运动,比如慢跑、散步等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,一年前做了胃镜浅表性胃炎可能会癌变。具体情况分析如下:
幽门螺杆菌感染后,很少会自愈,所以慢性胃炎一般会持续很长一段时间,但是大多数病人都没有任何的症状,也有少部分的慢性浅表性胃炎会发展成慢性多灶萎缩性胃炎,随着时间的推移,会发展成胃癌。所以,慢性浅表性胃炎发生癌变的几率要低一些。不过,因为是一年多以前的胃镜检查,这个周期会比较长,需要定期复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

做胃镜说是浅表性胃炎应当采取以下措施。
做胃镜说是浅表性胃炎,建议口服胃粘膜保护剂和抑酸类的药物,能减轻上腹部饥饿疼、胃粘膜糜烂等。还可以用克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑进行抗菌治疗,此外,质子泵抑制剂如艾普拉唑、雷贝拉唑、铋剂、柠檬酸铋钾等药物也能有较好的治疗效果。
日常生活中,应当注意尽量戒烟,限酒,生活要规律,避免长时间熬夜,保证充足的睡眠时间。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,浅表性胃炎多久做一次胃镜需要根据以下几点判断:
浅表性胃炎属于胃炎分级中较轻的一种胃炎。一般经过治疗后可以得到有效改善。疾病症状较轻或者无症状的患者可以选择一年复查一次。对于症状较为严重的患者需要半年做一次胃镜。
建议出现胃部疾病的患者,及时到医院进行检查,明确诊断后针对性治疗,避免因治疗不及时,所导致病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。