可能是支气管扩张，受到结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，由肺炎链球菌、克雷白杆菌引起的肺炎以及咽喉部的息肉破裂、喉癌、鼻咽癌等可以导致。另外，也见于一些血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病引起的凝血功能障碍，而导致痰中带血的表现。
咳嗽痰中带血，可能是频繁剧烈咳嗽导致咽喉部粘膜下毛细血管破裂，但也不排除与其他呼吸系统疾病有关，需要到医院呼吸内科就诊，做胸部x线等相关项目检查，明确诊断，以免延误病情和治疗。
先检查口腔、牙龈部位有没有出血的位置，如果没有，做胸部的CT，看看血是从哪里来的，是从肺里面来的，还是从支气管来的，痰中带血支气管扩张比较常见，肺癌也比较常见，肺结核也可能引起痰中带血，所以要分清楚。
要考虑有上火因素，牙龈炎的症状，导致口腔黏膜少量出血，另外也不排除有肺部结核性病变或维生素缺乏导致的坏血病。及时去医院内科进行详细检查，排除有肺结核，肺部肿瘤，支气管扩张等。
问题分析：久咳而且痰带血的病因很多，时间长，咳嗽情况比较严重，咽部粘膜破裂，充血，也可引起此现象发生。
指导建议：在这种情况下，需要及时口服止咳药和抗炎药来缓解症状。肺结核、肺部炎症等疾病可引起咳痰带血，应及时到医院检查血液和肺部CT检查，尽早确定具体病因，还需要避免吸烟和饮酒
早上起床后咳嗽痰中有血有可能是因为慢性咽炎导致的咽喉部或者支气管或者气管内小血管因为长期的刺激而破裂出血，晨起后血随痰液排出引起的，另外也有可能是由于干燥导致的咽部黏膜出血。