手背腱鞘囊肿二十多年了，想治疗，是不是要手术？
是不是要手术治疗？
手背上有腱鞘囊肿，如症状不明显，无需特别处理，但仍应主动注意休息，忌手指手腕过动。因为肌腱和关节都是在人体内部存在着一定位置的结构，一旦这个部位受到损伤，就会导致整个组织发生一系列的变化，所以必须要及时地对其进行处理。若腱鞘囊肿渐大，并有一定痛苦表现，可主动手术切除，手术切除后，也应加强休息，否则很可能反复发作。
手背腱鞘囊肿可以采用自愈、手术切除等方式进行治疗。
手背腱鞘囊肿需要通过彩色超声来确诊，同时还可以考虑到其他原因引起的包块，例如脂肪瘤等。若无显著痛楚或影响正常的肌腱鞘囊肿，则可以进行观测，或挤压后自行愈合。如果是比较大的腱鞘囊肿，或有明显的功能障碍，或有其他的包块扩大，则要做外科手术，根据术后的病理结果来确定。
腱鞘囊肿治疗方法有手术与非手术治疗两种，在这些腱鞘囊肿中，有一小部分病人可自行消退，但是有些病人在经过各种治疗后仍复发，非手术治疗和保守治疗的复发率比较高，但是这类方法的创伤最小，容易为病人所接受，临床可作首选治疗。
可经挤压致使腱鞘囊肿断裂而渐渐自行吸收，但在治疗之后，可反复发作，连接关节腔不易断裂，可通过穿刺将囊液拔出，再加压按压或拔出囊液，送入肾上腺皮质激素进行局部加压包扎，一般均能起到治疗作用。
手术治疗是指在其他治疗无效的情况下，腱鞘囊肿可手术摘除，但仍存在不同程度的复发机会，故术后需避免病部关节不断重复连续运动和剧烈运动，为了避免再复发的可能性。
手背上腱鞘囊肿可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
如果患者的手背上有腱鞘囊肿，一般不需要特别的处理，平时要多休息，不要做局部的重复推拿。如果腱鞘囊肿逐渐增大，出现疼痛，可以口服非甾体类抗炎药治疗，例如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊或者是洛索洛芬钠片等，能够减轻局部疼痛的症状，对于柔软、活动度较好的小囊肿，可通过手法挤压，如果严重影响了手指的屈伸活动，可以穿刺取出，注入激素，或者做手术。
手背部位腱鞘囊肿通常热敷无效，如局部疼痛症状明显，热敷能改善脚部血液循环，能减轻痛苦，但囊肿不能缩小或消失。
因此，在患处使用热水袋和按摩球等物理方法来达到消肿止痛目的比较好。热敷时可使用热毛巾，暖宝宝还是用电吹风吹。如果囊肿比较大，需要手术处理。囊肿很可能是逐渐增大，若出现局部压迫症状，肿痛或外观受到严重的影响，推荐手术切除。
通常来说，手背上长个腱鞘囊肿可以通过一般治疗、手术治疗等去除。
1.一般治疗：如果出现手背上有个腱鞘囊肿，需要根据囊肿的大小来判断，囊肿小于1厘米，可以自己挤压，然后缓慢的被吸收。
2.手术治疗：如囊肿较大且行动受到限制，则应行外科手术。劳累、劳累、受寒、不适当的体位引起的腱鞘囊肿。日常生活中要多注意多休息，避免使用过多的物品，同时要做好自身的保护，避免出现肌腱鞘囊肿复发的情况。
