有四五年了，射精无力，没有快感

早泄并且射精没有快感。应该是因为性神经调节紊乱。中医认为是由肾精亏损导致的，可以用补肾填精的中药调理。或者服用药物，针灸等方法都有一定的调理作用。做阴茎背神经阻断术，也有一定的治疗效果。

结婚四五年后就没有孩子了。这是有问题的。如果你以前从未怀孕，这就叫做原发性不孕。如果你以前曾经怀孕或流产，这就叫做继发性不孕。不孕的原因可能是女性、男性或夫妻双方。你爱人去不孕不育专科医院进行全面检查。在发现不孕原因后，将给予对症治疗。

腿摔伤夹了钢锭现在四五年了还能取出来，现在需要去医院看一下伤口的愈合情况，复查过后在决定是不是能够取出钢板。骨折已经是愈合好的，钢板取出后恢复好了不会有什么异常。

包皮手术不影响性生活，不要过于紧张担心了，调节好心态，在性生活的时候，由于龟头被包皮包裹，使龟头不能充分接触到阴道壁，就会使男性不能充分领略到性生活的美妙。相反这手术会增加男性快感。

有治好的希望，导致精子质量下降的原因很多，跟先天性的生殖器管发育异常，生殖器官炎症都有很大的关系。建议平时一定要注意休息，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，避免接触含有化学成分的物质，远离电子产品到当地正规医院男性科就诊，确定病因对症治疗，多数通过口服中药可以恢复生育能力。

青春痘患者本人也常自惭形秽，甚至被革职，这些人的婚恋也常受到影响。年轻人起点痘痘属于正常反映，因为年轻人阳气足，会有逼毒外出的情况，所以如果痘痘不是很多，建议少玩电脑，少吃辛辣油炸食品，少熬夜，这样痘痘就会好转，如果痘痘比较严重，还是找中医调理为好，主要是清血中瘀毒。要少吃脂肪和糖类食品。