高血压,只是收缩压高是何原因?

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高血压,只是收缩压高是何原因?
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姚亚运 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析:
意见建议:
老人的血压以单纯收缩压增高为主,这是老年人高血压的一个特点,所以又称单纯收缩期高血压或老年收缩期高血压。

影响血压的主要因素与心肌收缩力大小、心脏排出量多少与动脉壁的弹性大小有关。
当心肌收缩力增强、心排血量增大、血管壁弹性减退时收缩压会增高。而影响舒张压的原因主要取决于外周血管阻力与动脉壁的弹性大小,当血管阻力减小,弹性减退时,使舒张压降低。

老年人由于大动脉弹性减退,血管顺应性下降,所以引起收缩压增高,而舒张压偏低,使脉压差增大。通过24小时动态血压监测显示,收缩压随年龄增长逐渐增高,而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。

老年收缩期高血压的危害很大,研究表明收缩期高血压患者更易发生脑卒中。

治疗:
1、选择长效降压制剂,如贝那普利(洛丁新) 长效、 5~10mg 1/日,早晨起床后服用;或拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/日,晨服。也可选用硝苯地平缓释片等。
在降压的同时,加用阿斯匹林75mg,日1次,可起到防治心血管意外的作用。
2、药物剂量的调整——选择仍何一种降压药,都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快,降压可分阶段进行,先从小剂量开始,在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量,先把血压降到一个安全水平,(160/100左右),待血压平稳后,再适当加服药物剂量,把血压逐渐降到140/90左右或以下,采用维持量继续服药;以后根据血压监测情况,适当调整剂量,但不应断然停药。当一种降压药用量较大,降压效果不明显时,可联合使用另一种(不同类型)降压药物,这样可减小药物剂量,避免副作用。
3、除了药物治疗外,保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激,控制体重,并要适当运动
李洪托 医生会员 河北广宗县医院皮肤科 二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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生活要有规律,限制钠盐及高脂肪,高胆固醇的摄入,戒除烟酒,多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗,否则降压效果不好。结合医生服药
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,单纯性收缩压高 建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。祝你健康。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑是功能性障碍的问题,可能是跟神经调节的问题有关系,需要注意好饮食合理性,同时可以使用营养药物修复调理的
相关问答

高血压收缩压高可以通过日常护理、使用药物等方式处理。
高血压是一种典型的心脑血管疾病,收缩压升高是高血压的典型症状,患者可以遵医嘱服用降压的药物,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。平时要经常监测血压,并做好观察,这样才能起到良好的治疗和康复作用,平时要多注意休息,需要养成良好的生活习惯,可以做些有氧运动,比如散步、太极等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是65岁以内的成人,那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说,如果收缩压大于140属于高血压,低于140属于正常范围。
65岁以后,血压超过150的患者,如果超过150,就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人,要进行风险分级,对于那些处于低危状态的病人,要加强他们的生活习惯,同时要注意血压,持续3个月的时间,如果还在140/90mmHg以上,就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访,如果还能达到高血压的诊断,就要进行降压的处理。对于有风险的病人,要及早的进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果收缩压在155mmHg以上,可能是病理性高血压,建议口服尼莫地平,硝苯地平等降压药。在做了激烈的运动后,或者是情绪波动后,收缩压达到155mmHg,就说明不是病理性的高血压,只要经过一定的休息就可以了。
如果患者收缩压在90mmHg-120mmHg之间,如果出现高血压,最好是以清淡为主,不要吃高盐的食物,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,儿童高血压、收缩压高可以通过调节饮食、药物等进行治疗。
孩子的血压升高需要考虑是不是有肾炎。建议对儿童进行尿常规检查,发现有血尿、蛋白尿,提示有肾炎的可能,可以口服激素类的药物,同时还可以吃低脂低盐的食物。小儿高血压很少见,除非有家族遗传疾病,否则要及时服用降血压的药物,同时还要进行血脂监测,如果有血脂升高,可以服用降血脂的药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,血压收缩压150-160mmHg算高血压。
高血压的确诊是在三天内测量到140/90mmHg以上。高血压一般不会因为一次血压高压超过150-160mmHg。如果三个月内的血压都超过150-160mmHg,就需要有高血压的可能。高血压是一种常见的临床症状,其症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,收缩压150-160mmHg属于高血压,平时可以采用卡托普利片,马来酸依那普利片,盐酸贝那普利片等药物来进行有效的控制。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前主要是存在高血压,如果存在舒张压升高,主要考虑是由于肥胖或者由于心脏器质性病变可以引起,以在医师指导下服用降压药物,平时需要减轻体重,避免劳累低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病