有高血压、糖尿病史,发病前未服用降压药。血糖控制相...

会员96682044 女 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有高血压、糖尿病史,发病前未服用降压药。血糖控制相对稳定。5月6日下午5点突然发病,120救护送往附近医院检查,CT显示脑溢血,由于该医院条件有限,5点半转院至陆军总院,病人意识开始模糊,先后查血压最高上升至230左右,CT检查出血量达到100毫升以上,左基底节区出血冲入脑室,脑中线明显向右偏离,七点至八点左瞳孔放大,没有对光反射,肢体反应不明显,用降压药血压控制在170-180左右,9点半推入手术室进行开颅手术,颅内血块清除,手术一点结束,送入重症监护室,左眼有对光反射,在早上自主呼吸稳定停用呼吸机,5月7日检查CT,CT显示肺部有吸入物。害怕出现肺部感染,脑部有少许积气、少许积血,周围脑组织有水肿。5月8号头部导管拔除,血压、血糖稳定,肢体有反应,任然昏迷,意识较弱,可以适当喝水,可以吞咽。5月9日CT检查,CT显示脑内没有出现脑梗和在出血状况,肺部未出现感染,情况相对稳定。现在上肢会乱动,什么时候可以清醒,康复的可能性大吗
曾经治疗情况和效果:

有高血压、糖尿病史,发病前未服用降压药。血糖控制相对稳定。5月6日下午5点突然发病,120救护送往附近医院检查,CT显示脑溢血,由于该医院条件有限,5点半转院至陆军总院,病人意识开始模糊,先后查血压最高上升至230左右,CT检查出血量达到100毫升以上,左基底节区出血冲入脑室,脑中线明显向右偏离,七点至八点左瞳孔放大,没有对光反射,肢体反应不明显,用降压药血压控制在170-180左右,9点半推入手术室进行开颅手术,颅内血块清除,手术一点结束,送入重症监护室,左眼有对光反射,在早上自主呼吸稳定停用呼吸机,5月7日检查CT,CT显示肺部有吸入物。害怕出现肺部感染,脑部有少许积气、少许积血,周围脑组织有水肿。5月8号头部导管拔除,血压、血糖稳定,肢体有反应,任然昏迷,意识较弱,可以适当喝水,可以吞咽。5月9日CT检查,CT显示脑内没有出现脑梗和在出血状况,肺部未出现感染,情况相对稳定。

想得到怎样的帮助:

现在上肢会乱动,什么时候可以清醒,康复的可能性大吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
已帮助用户: 14153
清醒时间不好说,要看CT,等脑水肿消退。治愈康复,很可能有偏瘫等后遗症,是没办法的。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据销售情况来看,想患者目前的情况的话,病情还是比较严重的,我建议最好是及时带患者到医院去进行住院治疗的。
意见建议:而且还需要重新复查一下头颅ct,核磁共振检查,还需要做下24小时动态心电图,心脏彩超检查看看有没有脑部情况以及心脏疾病。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,上肢乱动的话,这个需要考虑可能会有神经疾病,最好做一个心电图看看是否正常?
意见建议:需要到医院去做一个核磁共振,看看是不是有细小的脑部疾病的可能性,这个一般,主要还是考虑和脑神经异常的关系。
相关问答

一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病可以吃降压药。
目前认为糖尿病合并高血压,可以用降压药治疗,在出现糖尿病之后,若是伴随出现高血压的情况的话,还是可以配合使用降压药物进行治疗的,以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对于糖尿病,需要控制饮食,不要吃太多食物,增加体育锻炼,在医生的指导下服用双胍类降糖药,有利于病情的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和高血压都是比较严重的,这两种病是没有什么可比性的,而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病,如果在患病之后,如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症,糖尿病会引起肾病,眼底病变等,而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的降压药种类多种多样,糖尿病、高血压患者的情况不同,选择的降压药也会有所不同。
选择降压药的时候,最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药,以免糖尿病高血压加重。同时,在治疗过程中要控制血糖和血压,防止异常的发生。一旦出现异常,病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

经常用温水泡脚对病人的血液循环是比较好的,高血压和糖尿病需要积极评估病情,结合血压,血糖水平,肝肾功能,对于药物治疗反应性,并发症情况,合理的选择适合自己药物坚持服用。饮食上注意低盐糖尿病饮食,适度运动,保持良好体重指数,定期就诊医院检测病情变化,指导合理治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病