一般情况下，小儿中耳炎可以吃阿奇霉素。
儿童的中耳炎可以选择头孢三代、头孢三代等，可以服用一些口服的全科药物，比如头孢克肟颗粒等。儿童对头孢类药物有敏感反应时，可用阿奇霉素大环内酯替代。出现了化脓，可以通过脓汁细菌培养和药物敏感性实验来进行，根据药敏实验来确定用药是否有效，通常使用抗生素要在病情完全缓解后5日内停止使用，避免再次出现。
一般情况下，儿童急性中耳炎吃阿奇霉素管用，但需在医生的指导下使用，具体分析如下：
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，不适合用于小儿急性化脓性中耳炎。如果儿童对头孢或盘尼西林等药物有敏感反应，可选择阿奇霉素。或者在急性化脓性中耳炎的细菌培养和药剂检测，发现阿奇霉素对其有一定的抗药性后，可以选择使用阿奇霉素。在治疗急性化脓性中耳炎时，应尽早选用敏感、足量的非耳毒性药物。争取在急性期能得到完全的治疗，以免发展成不能根治的慢性化脓性中耳炎。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。
小儿的中耳炎属于细菌性炎症，如伴有革兰氏阴性菌的化脓性中耳炎，应以头孢类为主，头孢呋辛治疗。
头孢呋辛是用来治疗革兰氏阴性细菌感染的。孩子出现发热、耳液流出、白细胞增高等症状时，可以连续使用一星期的头孢呋辛。如果只是出现了耳炎不发热的情况，可以服用头孢呋辛，按照医生的指示使用，一星期内服用一次，直至症状完全消除。对于小儿的中耳炎，还可以使用阿奇霉素进行治疗。
根据宝宝年龄与严重程度的不同，抗生素的治疗天数各不相同。如果是双侧急性中耳炎2年以内，出现双侧或单侧中、重度急性中耳炎，且伴有耳痛持续2天以上，或体温高于39度的宝宝，需要立即服用头孢类药物，疗程为10天。2岁以下宝宝如果出现单侧轻、中度、双侧或单侧轻、中度急性中耳炎，需要密切观察48-72小时，如果症状没有好转，可以口服头孢类药物，持续5-7天。
