2015年9月骑摩托车摔伤致右胫骨平台骨折和右腓骨骨折。.....

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年9月骑摩托车摔伤致右胫骨平台骨折和右腓骨骨折。医生给予保守治疗,石膏外固定2个月后做磁共振检查,骨折未愈合继续在家调养。三个月后去医院拍片后显示骨折线消失,去掉了石膏外固定,发现膝关节僵硬且脚踝处活动不灵活(几乎无法活动),固定期间未做过功能锻炼。

去掉石膏固定后开始功能锻炼,主动伸屈约30度,被动伸屈约60度,经过一个月的锻炼后主动伸屈仍为30度,被动伸屈约90度,之后又经过一个月的锻炼,主动和被动伸屈仍没有进步,

目前主动伸屈有60度,蹲下约有120度。不能用力,走路膝关节和脚踝都不灵活,有点瘸和僵硬,有点浮肿,一到晚上腿膝关节酸胀有点疼,腿弯曲角度第二天会反弹,需锻炼后才能达到昨天的弯曲角度

请问这么久是否还能恢复正常,该如何进一步治疗?是否有再检查的必要?如果需要是挂骨科还是康复科?希望您能给予专业的治疗建议和帮助,十分感谢!
曾经治疗情况和效果:

2015年12月1日核磁共振检查检查结果为:
MRI所见:
右膝关节关节腔可见液性信号影。内侧半月板后角、外侧半月板后角可见短线状高信号,未达关节面。胫骨内侧髁及外侧髁可见不规则骨折线及片状长T1长T2信号,压脂序列呈高信号。髌骨上缘及髌下脂肪垫可见长T1长T2信号,压脂序列高信号。前后交叉韧带及内外副韧带走形自然,形态、信号未见异常。诸骨形态信号未见明显异常。
MRI诊断意见:
1.右膝关节积液
2.右膝关节髌骨上缘及髌下脂肪垫挫伤
3.右膝关节内侧半月板前后角及外侧半月板后角变性
4.右膝关节胫骨骨折及骨挫伤

2016年1月9日X线检查右膝关节正侧位,片示:骨折线消失

想得到怎样的帮助:

请问这么久是否还能恢复正常,该如何进一步治疗?是否有再检查的必要?如果需要是挂骨科还是康复科?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该手术有临床膝关节损伤的情况,考虑目前出现的状况可能需要结合临床检查治疗,临床疾病的诊断检查治疗还是需要到当地正规专业医院外科,临床疾病骨折损伤已经恢复,考虑膝关节费用性骨关节炎及半月板损伤可能需要很长时间才能改善。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要结合临床加强保健,临床疾病的保健治疗还是需要加强自身的膝关节功能锻炼为主,平时可能需要加强局部保健保暖等,避免长时间步行走路,希望我的回复可以帮助你。
杨顺全 医师 什邡市冰川镇卫生院内科 一级甲等
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染...
已帮助用户: 108981
问题分析:根据你的情况和说明,还有病史来看,这个还是考虑是治疗期间没有早锻炼引起的,建议你最好去医院看看康复科的,这样就会慢慢治疗好转的。
意见建议:在此期间,注意自己也需要积极的锻炼的,注意保持心情舒畅愉快的,好好休息的。
相关问答

胫骨平台骨折,做放射线检查如果折线对位良好,可以进行石膏托外固定。一般需要6~8周去除石膏,指导早期的功能锻炼。如果骨折断端有移位,并且胫骨平台关节面有塌陷,需要手术治疗,进行植骨钢板内固定。通常需要12~15个月以后取出内固定。如果没有做手术,骨折断端,一般在8~10个月左右才会逐渐的消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,右胫骨平台骨折怎么办,需要根据实际情况进行判断。
右胫骨平台骨折通常是一种骨科临床常见骨折,多因垂直压缩暴力导致胫骨平台关节面塌陷。如果右胫骨平台骨折比较严重,一般均要求解剖复位,故胫骨平台骨折多手术治疗。如果右胫骨平台骨折比较轻微,没有明显移位或胫骨平台关节面塌陷小于5mm的骨折,通常可以保守治疗。一般需要在医生的指导下通过石膏或者支具固定的方式进行治疗。
治疗期间,患者应该要积极功能锻炼,防止膝关节功能障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折的治疗要根据骨折的严重程度来制定治疗方案,如果关节面塌陷小于2mm,侧向移位小于5mm的胫骨平台骨折,或者不能耐受手术的患者,可行保守治疗。对于关节面塌陷大于2mm,侧向移位大于5mm,同时还可能合并韧带、半月板损伤的胫骨平台骨折,需要积极的进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病