腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。
正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。具体情况具体分析,如果快的话,三个月左右可以考虑下地走路,还是要注意不要做大幅度的运动和搬运重物。活动的时间不宜过长。
腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定,如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响,需要进行手术。如果是轻微的骨折,在没有神经压迫的情况下,可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大,如果有手术指征,如果不进行手术,可能会导致更多的并发症,因此要到专业的骨科医师进行手术。
一般腰椎骨折卧床保守治疗需要6-8周。6-8周后才可以适当坐起及下地行走活动的。可以佩戴腰围带适当坐起的,坐起时间可从5分钟开始,逐渐增加。同时应坚持每天做腰背肌锻炼。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,忌食辛辣等刺激性食物。
首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。
恢复时间大约需要8周,在此期间,要注意卧床休息,减少弯曲活动,并保持腰带的固定,必须保持断裂段的稳定性,这有助于恢复,手术后三个月至六个月不能弯曲和抬起重物等。