羊水栓塞是一种常见的妇科疾病,主要是因为羊水进入母体血液循环,引起多器官衰竭。羊水栓塞要做好充分的准备,提高氧合度、维持血液动力学、抗过敏药物、纠正凝血功能紊乱、全面监控和产科处理,因为在生产前出现羊水穿刺时,要考虑是否要立即停止妊娠,如果心脏骤停,则要做心肺复苏。如果是脏器功能损伤,需要给予相应的支持。
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。
提前剖腹通常不会羊水栓塞,不过只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能,因此无论是剖宫产还是顺产,都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中,需要通过切口来达到顺利分娩,所以发生羊水栓塞的几率比顺产高。
羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。
羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。
孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。
为了避免羊水栓塞,如果发现有胎位不正时,可以在孕晚期的时候及时住院,并且在住院期间给予密切的观察,主要是避免由于胎位不正造成胎膜早破而引起羊水栓塞。另外,在剖宫产手术的过程中为了避免羊水栓塞,要把羊水完全吸尽之后,再取胎儿出来。
孕妇在产检中不会检查出羊水栓塞的情况。
通常情况下,孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况,可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中,可以发现前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多等情况。通常情况下,羊水栓塞会出现在高龄产妇,早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破,子宫体和子宫颈发育不良的产妇。