左膝关节前交叉韧带损伤,一般情况下,只要有良好的关节稳定性,可以采取比较积极的保守疗法,例如采用伸直位的石膏托外固定。如果是关节稳定不良,需要做一些外科手术,比如进行韧带的修补重建手术,或是紧闭手术。术后要进行膝关节的屈伸运动,一般要在术后1个半月以上,这样可以使患者的关节活动性得到改善。同时,患者在治疗期间应注意休息。
膝关节前交叉韧带是膝关节较多的一条韧带。膝关节前交叉韧带损伤的典型症状为膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
韧带损伤对膝关节的正常活动会有较大影响,使患者不能进行正常的行走、体育训练等活动。受伤一般指膝关节伸直位内翻损伤,膝关节屈曲位,外翻损伤。患者应立即前往骨科进行X线、MRI等相关的检查。主要需通过手术治疗,目前多采用骨-髌腱-骨、腘绳肌腱自体移植和异体的骨-髌腱-骨以及人工韧带重建修复前交叉韧带,重建目的是复制正常前交叉韧带的强度、位置和功能,以帮助患者恢复韧带损伤。
膝关节前交叉韧带撕裂二年不能自愈,原因如下:
第一、膝关节前交叉韧带出现了局部撕裂,撕裂的纤维会慢慢的收缩和被粘连的组织给吸收,不能与韧带的止点进行愈合,而残留的韧带在承受了外界的压力后会出现松动,不能保持膝关节的稳定性。
第二、膝关节前交叉韧带的损伤,一旦脱离股骨止点或胫骨止点,就会出现坏死和吸收,要进行韧带修复术来恢复功能,改善症状。
膝关节内侧前交叉韧带损伤需要积极的进行保守治疗或外科治疗。
膝关节内侧韧带和前交叉韧带的损伤,主要是因为急性创伤,造成膝关节的疼痛和活动受到限制。损伤后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,有手术指征的情况下,要进行外科治疗,无论是保守治疗,还是外科治疗,都要进行适当的固定,在受伤后的两天内可以进行热敷,不能做推拿按摩,也可以口服消炎止痛药。
前交叉韧带撕裂伤应做以下处理。
1、交叉韧带损伤早期,应对患肢制动,冰敷膝部。
2、前交叉韧带撕裂可以进行保守治疗,主要是康复锻炼。对于年轻患者应手术治疗,进行韧带重建,应在术后3-4周在医生指导下开始功能康复锻炼。
在恢复期间,建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,促进新陈代谢,有利于病情的恢复。
前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具8~12周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。