2014年10月底左肱骨被车辆挤压粉碎性骨...

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2014年10月底左肱骨被车辆挤压粉碎性骨折,在210医院进行内固定,9个月后确诊为骨不连,2015年7月底在222医院进行植骨手术,植入同种异体骨,现在生长不良,(见照片),现在应该采取什么措施?
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李府 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊断及治疗,腰腿痛,颈肩痛,关节炎,...
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建议你可以到上海六院,他们有专门的骨不连科治疗,这个比较专业
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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指导意见:因为是粉碎性骨折,血运破坏比较严重,就算植骨或者就算是手术做的非常好,因为缺乏血运而造成,骨折不愈合延迟愈合。现在没有很好的办法,只能考虑再次手术。如果有条件的话,能够植入一个滋养血管。
相关问答

如果患者出现了左侧股骨粉碎的情况,一般是外伤导致的,导致了骨骼的破裂。
可能会导致肱二头肌的损伤,尤其是桡神经受损的患者,会有虎口区的麻木、拇背的软弱、手腕背的无力等症状。桡神经受损的情况可以通过肌电图来判断,如果是桡神经受损的情况,则要进行外科探查。
此外,肱骨粉碎性骨折患者应做好术前的预备,消除术后的禁忌,再进行切开、复位、内固定等操作。手术之后要有一定的休息,避免过度的运动和激烈的运动会对患者的骨折恢复造成一定的负面效果,同时要及时换药消毒,防止伤口感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左肱骨中上段粉碎性骨折能评九级伤残。可以手术治疗,术中将骨折端满意复位后采用接骨板和螺钉进行牢固固定,术后根据内固定的牢固程度不同,可以给予石膏或者支具固定三周。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨粉碎性骨折等,愈合时间延长,通常需3至6个月。
肱骨粉碎性骨折是指直接或者间接暴力原因使骨皮质连续性中断,破坏肱骨原有稳定结构。在临床上常见的有肩袖损伤、桡神经卡压等并发症,严重时甚至会造成功能障碍。治疗需切开复位内固定术或闭合复位内钉固定术,手术后要求患肢悬吊,不能负重,切口愈合通常需3至6个月。恢复后即可做肩关节屈伸旋转功能锻炼,以免发生关节粘连,影响关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下:
钢板内固定术和外固定架治疗,术后支具固定,术中探查神经,血管等,患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候,就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的,因为这会影响到患者的双手的感觉和动作,比较严重的情况下,可以会致使患者出现垂腕畸形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般来说,肱骨近端粉碎性骨折能好。
肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折,没有影响关节面,通常骨折也没有错位太明显,一般可以通过保守治疗进行处理,通常能好;如果出现错位,患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗,通常骨折在6~8周就能够长好。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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