慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿,因为早期硬膜下血肿多为血凝块,引流对于治疗意义不大,如果出血量多,需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。
慢性硬膜下血肿会两三周恢复。通常如果是慢性硬膜下血肿,需要两到三周左右,如果是急性硬膜下出血,通常需要一个月左右就可以恢复了,另外如果病人是单纯性硬膜下出血,这种状况是比较少见的,多为桥静脉损伤所导致的,通常不会伴随着脑挫裂伤或者是脑挫裂伤期,也就是说血肿不是由于脑挫裂伤引起的。
脑钻孔引流手术并不危险的,而且是一种微创手术,所以说风险不大的。这种手术主要是对于慢性硬膜下血肿,因为血肿量比较大,就要进行钻孔引流才能好的,并且通过钻孔引流血肿,避免长期压迫脑组织,可以促进脑功能的恢复。
硬膜下血肿可分为急性硬膜下血肿和亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿,保守观察时,予止血,护胃,营养神经,改善脑功能对症治疗,密切监测生命体征变化,如果一侧瞳孔有散大或不规则,患者烦躁不安,意识下降,可能需要急诊手术治疗,往往会用甘露醇降颅压,为开颅争取时间;亚急性或慢性硬膜下血肿,患者意识很清楚情况下,保守治疗,需要适当补液,避免脱水,观察生命体征变化。
慢性硬膜下血肿一般术后两到三周左右会恢复,如果是急性硬膜下血肿需要一个月左右会恢复。术后定期复查头颅CT,一般在术后1个月复查,了解血肿有无复发,术后还应该注意观察有无头痛、头晕、肢体运动障碍,甚至大小便功能障碍的出现,因为出现这些症状,也提示有血肿再次复发的可能,应该马上复查头颅CT,必要时再次住院治疗。
肛周脓肿引流手术后到医院定期复查,排便后要用温水清洗肛门,保持肛门部的清洁,这样有利于创面的恢复,另外就是要定期换药,如果手术创面形成了增生的多余肉芽,这样可以及时的减除,促进创面的恢复。如果是出现了不良愈合,比如桥式愈合,可以及时的修剪。手术以后,还要注意饮食,要饮食清淡,不要吃辛辣生冷油腻这些刺激性的食物,容易导致手术创面瘙痒。