各位专家好,腰椎管狭窄多年出现手脚发麻疼痛,今天CT...

会员96496530 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位专家好,腰椎管狭窄多年出现手脚发麻疼痛,今天CT片,医生说现在椎管只有百分之七十,建议手术,患者70岁了还有高血压,还能手术吗,这手术是大手术吗?有微创的吗。保守治疗的话,有什么好的方法吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,手麻与腰椎管狭窄没有任何关系,可能是周围神经炎症性反应引起的,可以服一段时间强力天麻杜仲胶囊,异丙嗪,谷维素,甲钴胺,热水袋敷疼痛部位,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等,适当增加室外活动量,多晒太阳慢慢就好了
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:你好,根据你说的情况来看是椎间盘突出椎管狭窄,患者年龄70,在我们的手术患者中并不是最大的。如果要手术的话,就选择开窗手术,微创效果不理想。血压可以控制,这个不必担心。
韩建龙 主治医师 济南市第四人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱关节疾病的诊断治疗。
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你好,如果是腰椎管狭窄诊断明确,且能够确定症状是狭窄引起就建议手术治疗,只要身体好,年龄不是问题。微创效果不如常规手术效果好。
冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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指导意见:你所说的症状很可能是神经损伤引起的,神经 损伤以后,恢复的程度如何 ,要看损伤的程度,一般神经有部分再生功能。平时要多锻炼,口服维生素b族元素。
王新华 主任医师 外科
擅长:长期致力于股骨头、脊柱及疼痛学临床科研及研究,对颈...
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问题分析:你好,腰椎管狭窄症好发于中老年患者,主要表现为间歇性跛行的症状,即走一两百米后必须坐下休息再接着走。随着时间的推移,症状逐渐加重,查体有腰后伸试验阳性。核磁共振可见关节突关节内聚、黄韧带增厚。
意见建议:千万不要盲目治疗,更不要滥购药物,以免浪费经济,又耽误治疗。如果症状比较轻的话,可以采用推拿、针灸、牵引、药物、银质针松解等保守治疗;如果症状比较重的,还可以采用微创治疗,但具体采用哪种治疗方案,是要医生根据患者的影像检查结果及患者的临床症状、体征,才能更好的选择一种适合患者的治疗方案。
相关问答

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄患者可以吃如下几种药物:
1、可以吃一些营养神经的药,如:腺苷钴胺、维生素B1、维珍宝丸等来减轻,不仅可以减轻神经的水肿,还可以减轻椎管狭窄引起神经受压的的症状。
2、如果出现疼痛、肌肉萎缩的症状,还可以吃一些消炎止疼的药、松弛肌肉相关的药物。
3、腰椎管狭窄的患者往往会合并有骨质疏松,所以可以吃治疗骨质疏松的药,如:钙片、维生素D、双膦酸盐。在治疗骨质疏松的同时,也会减轻骨质增生的进一步进展,对椎管狭窄有一定的帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下,充分休息制动,与日常姿势不良有关。避免长期低头,靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后,可使用扩张血管药物医治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下,充分休息制动,与日常姿势不良有关。避免长期低头,靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后,可使用扩张血管药物医治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。