保守康复,牵引理疗按摩针灸,静滴消肿及营养神经药物,这些只是针对症状康复,缓解症状,有些症状无法缓解,而且长年累月造成的,保守康复效果很慢,手术康复,解决间盘压迫,但手术风险比较大,保守康复无效,症状比较重,肌力减弱,才选择手术恢复。
手麻,多是因为支配手部的神经受到压迫引起神经的供血不足,从而造成神经末梢产生麻木的感觉,临床上较为常见的能够引起手部麻木的病因有,上肢尺神经的损害和颈椎病。也有一部分病人是因为脑血管病,引起手部麻木。
早晨起床手麻是一种很常见的情况,这是一个很大的问题,比如颈椎,在长期的固定姿势下,有一根神经会在拉伸和紧张的状态下存在很长一段时间,导致麻木。比如神经通道的问题,比如手臂的神经是从脖子开始的,从脖子到手,如果是肌腱炎,或者是支撑韧带狭窄,比如腕管综合征、肘管综合征等,都会导致神经压迫,或者是可复性的水肿。
导致手麻的因素很多,对于中老年人来说常见于缺血性脑血管病,由于血管堵塞,导致感觉神经纤维破坏,从而导致感觉异常,引发手脚麻木。所以一定要行神经影像检查,根据头颅核磁的结果,来明确是否有新发的梗死形成,从而进行进一步的诊断治疗。少部分患者可能是由于骨性疾病所引发的。
需要完善相关检查,尽可能明确病因,比如完善四肢肌电图,了解检查有无周围神经损伤情况;完善颈椎核磁,了解有无颈髓及神经根受压情况;完善血糖及糖基化血糖检查,明确有没有糖尿病情况。在治疗上,老年患者需要注意保暖,避免受凉,监控血压血糖,可以使用营养神经药物来改善症状。
手麻脚麻是老年人群中较常见的症状表现,这时需判断症状是急性起病还是逐渐加重,是单侧起病还是双侧起病。如果病人为单侧起病且症状起病较急,合并高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等危险因素,需考虑急性脑卒中的可能。