肥厚心肌病十年,尿蛋白(+++

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肥厚心肌病十年,尿蛋白(+++)八年,两年前友谊医院肾穿诊断为系膜增生性肾病。近一年,肌酐180,尿素11,尿酸400多。近三月一直服草药,加包醛氧治疗。近两月,反复眼睑,下肢水肿。血脂高,血白蛋白低(29),尿中无血,血压130/90。目前病人需不需要激素治疗。目前治疗是否妥当。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为肾病综合症引起的上述不适症状,建议注意低钠低脂肪饮食,口服替米沙坦,呋噻米,螺内酯,百苓胶囊治疗,还不需要激素药物治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,肥厚性心肌病,是以心脏某个心室的室壁肥厚为表现,可以影响心脏的舒张功能,导致胸闷,心慌,有些还可以引起猝死
意见建议:这种情况,可以把你的心脏彩超发上来,看一下具体是那种情况,一般肥厚不严重的,可以通过保守治疗,明显的肥厚,影响心脏的射血,需要手术治疗,这种情况,对病变发育的影响不是很大,不需要担心
相关问答

肥厚心肌病患者可以通过消融手术进行治疗,还可以选择药物治疗控制疾病进展,肥厚性心肌病病人可选用扩张血管药品,还可使用降压药品或利尿药品缓解,单纯靠中药疗效不甚理想。
平时多加注意身体护理,定期去医院通过心电图检测进行判断。肥厚型心肌病病人选用β受体阻滞剂,可有效避免心脏部位收缩减弱,对肥厚性心肌病疗效均有效。
对于已经确诊为肥厚性心肌病者,需要积极地配合中医和西医治疗,同时在日常饮食方面注意清淡,避免肥甘厚味。肥厚性心肌病病人应定期体检,可选用药物治疗,控制疾病进展,可选用中药,改善血液循环,还可选用中西医结合的方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

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通常情况下,肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。
日常护理:肥厚型心肌病的患者还应注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

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一般情况下,肥厚性心肌病能手术,具体内容如下:
如果患者患有肥厚性心肌病,但使用药物治疗该症的作用并不明显,或患者已经出现了比较严重的流出道梗阻,患者可以遵医嘱接受室间隔切除术来进行治疗,从而控制病情发展,缓解患者的不适症状。在进行手术前,患者应完善各项检查,以排除各项手术禁忌症,以免身体无法耐受手术。

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肥厚性心肌病病机复杂。
其原因为胎儿发育心肌与血中儿茶酚胺发生异常反应,导致心肌纤维排列障碍而形成心肌细胞肥大。肥厚型心肌病具有家族发病的趋势,属常染色体显性遗传。其发病多为男性,病程较慢,多为中年时典型症状。高血压,剧烈运动,长期缺氧以及酗酒等因素都会加重疾病。
建议及时治疗,以免耽误治疗进度,加重患者病情,不利于其生活质量的提高。

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肥厚性心肌病以左心室或右心室肥厚为特征,常表现为非对称性肥厚,累及室间隔,左室血液充盈受损,舒张期顺应性下降为基本病态心肌病。
常无自觉症状,多因猝死或体检发现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴有流道梗阻的病人,由于左心室舒张充盈不足,心排出量减少,可能会出现体力和运动时的眩晕,甚至丧失意识。患者需要放松精神,不要过分在意。

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