发热、呕血1天。1肝门区、脾门

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发热、呕血1天。1肝门区、脾门区、肠系膜及腹膜后多个肿大淋巴结。2.脾大。3.少量腹水,肠系膜浑浊、大网膜多发条索状及小结节样增厚。必要时腹盆腔增强扫描。4.食管裂孔疝?请结合钡餐。胃镜:慢性非萎缩性胃炎,食道静脉曲张。腹部彩超:病理胆囊,腹腔积液。
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黄伟煜 主治医师 三明市第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿发热,咳嗽,营养发育,腹泻,厌食,呕吐,皮疹,...
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这种情况建议手术治疗,到外科就诊进一步明确病因治疗
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,发热较多,呕血一般不会导致立即发热,而CT检查提示腹腔内多个肿大淋巴结,要考虑是否有恶性肿瘤的可能性,加上腹水,更要细致的排查可能原因。而食管静脉曲张说明门静脉压力高,提示可能有肝硬化的存在。而腹泻也可能与肝硬化有关。
意见建议:但诊断疾病或确诊疾病需要系统的检查,如增强CT或核磁共振、肿瘤标志物检查、化验等,如穿刺获得病理标本,则可以更好的确定诊断的。
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乔美峰 主治医师 平阴县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,肝...
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指导意见:考虑食管胃底静脉曲张破裂出血,避免辛辣刺激油腻肥甘食物,不要吃生冷食物,不吃麻辣油炸烧烤,不要沾染烟酒,不要暴饮暴食,不要吃太饱,避免粗糙食物,以免食管划伤,引起出血,饭后不要立即卧床休息,可以适当活动,如出现呕血,或上腹部隐痛,烧灼感,建议及时住院治疗,以免加重病情,危及生命,
相关问答

门静脉有海绵样变性的原因很多,肝硬化,先天性变异等,都可出现,是否有胃底静脉曲张,做个胃镜就可以了。有静脉曲张,消化道出血几率增大。就要多注意饮食习惯。想要根本上解除门脉高压的病因是相当难得,所以目前只能治标,把曲张的血管套扎,防止破裂出血。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果检查考虑是十二指肠球部溃疡,应该注意积极的调整的同时,可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗,而且要注意进一步的查找原因,平常的时候,饮食清淡,避免辛辣油腻食物,注意保暖,不要着凉,适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肝门区淋巴结并不一定是癌症。正常肝门区本身存在淋巴结,但是通常直径较小,在彩超、CT或者磁共振上并不明显。肝门区存在异常淋巴结时,主要是通过影像学检查才被发现的,少部分患者是因为出现黄疸才被发现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门区淋巴结肿大是临床上肝脏疾病比较常见的症状之一,需要积极加强抗感染治疗的同时,可给与超声引导下肝脓肿穿刺引流治疗,感染症状控制后淋巴结肿大可慢慢消退。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脾门静脉增宽主要就是说明是有门静脉高压的表现,肝硬化失代偿期的一种症状,主要意味着肝脏的功能在减退。门静脉高压代偿性侧支循环开放,可以导致一系列的并发症出现,患者会出现有异常的腹水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝门区淋巴结肿大是指淋巴结外形增大,临床上引起肝区淋巴结肿大的原因有很多,有可能是炎症所造成的,也有可能是肿瘤转移所引起的,如果影像学发现肝区淋巴结肿大,还应当进一步观察是否存在肝,胆,胰系统占位性病变,必要时还需要进一步行胃镜检查,观察是否存在胃部病变。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。