患者63岁,男,CT影像所见;胸轮廓呈桶状,双肺野透光...

会员96396091 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者63岁,男,CT影像所见;胸轮廓呈桶状,双肺野透光度不均匀增强,双肺纹理增多,右肺门部见一截面4.8X4.4CM的软组织密度肿块影,呈分叶状,边界不清并毛刺征,增强后病灶不均匀强化,周围肺野见斑片,条索影,纵隔及右肺门淋巴结增多,增大,局部与右肺块分界不清,右肺门部支气管被包绕,右肺上叶支气管明显狭窄,闭塞,右主支气管及中间支气管狭窄,右肺动脉干被包绕,管腔明显显狭窄;右肺上叶多发空洞,结节;右肺下叶后基底段斑片,条索影并周围气肿改变。心脏各芳室未见增大,心包前份少许局限性积液。左侧胸膜局部增厚,粘连,双侧胸腔未见积液。
曾经治疗情况和效果:

之前打过CT吃中药后,这是最新的CT报告单

想得到怎样的帮助:

了解病情是那个程度,可否手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
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看过内容:右肺门部见一截面4.8X4.4CM的软组织密度肿块影,呈分叶状,边界不清并毛刺征,增强后病灶不均匀强化,这些要考虑肿瘤?不知道做了纤维支气管镜检查否? 纵隔及右肺门淋巴结增多,增大,局部与右肺块分界不清,右肺门部支气管被包绕,右肺上叶支气管明显狭窄,闭塞,右主支气管及中间支气管狭窄,右肺动脉干被包绕,管腔明显显狭窄。建议做增强CT。|#|找胸外科专家会诊,考虑可否外科治疗。
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:这种情况基本上是不太好手术的,毕竟相关的血管以及支气管受侵犯的比较严重,首先应该检查一下其他部位有没有转移性的问题。
相关问答

桶状胸是肺气肿的典型改变。慢性支气管炎,因为微支气管水肿,痰液堵塞,可以导致肺泡内的残气量增加,诱发肺气肿。肺气肿因为肺内气体增加,会导致肺部体积增加,压迫胸廓。胸廓受压后,因为左右径不能增加,只能增加前后径。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

桶状胸并不一定是肺气肿。早期肺气肿主要表现为桶状胸,肺气肿主要是由于肺气肿引起的,肺气肿的体积变大,随着病情的发展,会出现桶状胸,桶状胸肺气肿会有呼吸困难的症状,需要到医院进行相应的治疗,同时要多吃易消化高营养的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多休息。对于病症严重的患者在治疗原发病的基础上,还需要缓解呼吸困难,可以选择通过手术治疗,校正畸形的胸廓。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

甲减可以通过以下检查来明确病情。
一、首先是做一次常规的b超,通过b超可以看到甲状腺结节,从而鉴别出囊实性的结节,并不能明确病因。
二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法,能够很好的了解甲状腺核素的分布,对于甲状腺有一定的临床意义。
三、ct和MRI,如果是原发性甲减的病人,一般不需要做例行的体检,如果是继发甲减,或是出现了第三性甲状腺功能低下,则可以根据具体的原因来确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。