请问如何治疗间质性肺炎?

匿名 43岁 已回复
请问如何治疗间质性肺炎?
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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意见建议:西医对间质性肺炎的治疗 ,一般是首选皮质激素;外治疗法,雾化吸入、针灸、足浴等疏通经络,改善全身血液循...
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:常规治疗
  特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4 年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转,临床症状有显著改善,肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗,临床症状亦可有不同程度的改善,但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规起始剂量为泼尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情稳定,X 线阴影不再吸收可逐渐减量,维持4~8 周后每次减5mg,待减至20mg/d 时,每周每次减2.5mg,以后10mg/d维持应短于1 年。如减量过程中病情复发加重,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。疗程可延长至两年,如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用,尽可能以最小的剂量,最少的副作用达到最好的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染,注意肺结核的复发,必要时联合应用抗结核药物,长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。如病情进展凶险或急性型发病者,可用糖皮质激素冲击疗法,如甲泼尼龙(甲基泼尼松)500mg/d,持续3~5 天,病情稳定后改口服。最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂,或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参都具有活血化瘀的作用,有一定的预防间质纤维化的作用,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,能抑制辅助T 淋巴细胞,间接地抑制了体液免疫,对预防肺间质纤维化有一定的作用,可作为重要的辅助药物。
纪新蕾 医生会员 山东中医药内科
擅长:骨科,泌尿科,性病
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病情分析:你好!间质性肺炎是个持续进展性疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。要想根治咳嗽,是不现实的,可以通过用药来阻止疾病的发展,提高生活质量。WFA

意见建议:
相关问答

间质性肺炎它是一组疾病,其中包括200多个病种。治疗方案大致分为4个类型。药物治疗可以使用免疫抑制剂和糖皮质激素。还有一些间质性肺炎,需要进行肺泡灌洗,如肺泡蛋白沉着症和矽肺。间质性肺炎主要是肺间质和肺泡腔出现弥漫性病变。临床表现为呼吸困难刺激性干咳。要查明肺间质肺炎的病因,并根据病因进行治疗,经出现纤维化是没有办法逆转的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

流感引发的间质性肺炎,可以使用中西药进行治疗,西药可以使用皮糖质激素和抗生素来治疗,中药选择具有止咳平喘和清热化痰的药物进行治疗,比如是川贝,百部都有治疗效果,流感造成的间质性肺炎比较常见,可以遵医嘱使用消炎药和抗病毒类药物就可治愈。患者在感冒和肺炎期间,要注意饮食清淡,多饮水,不要吃辛辣刺激的的食物,避免病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎肩膀疼痛可以采取中医疗法。中药的主要功效是清除肺部的废物,调节肺部的功能。不过,这只是暂时的,并不能从根本上解决问题。根据患者的具体情况,采取外治法。比如拔、熏、灸、针灸、清肺洗肺、药物截根疗法、药物离子导入疗法、迷走神经阻断疗法等。此外,可以选择消炎止痛的药物,也可以选择抗免疫的药物,比如肾上腺糖皮质激素,免疫抑制剂,可以口服抑制组胺释放的药物,也可以选择抑制白三烯释放的药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎需要先去除病因,根据症状针对性的进行治疗。间质性肺炎可能是接触了粉尘引起的,也可能是抽烟引起的,要治疗间质性肺炎,就需要去除诱发疾病的因素,最好不要抽烟。眼多时,可以服用止咳化痰的药物进行治疗。出现呼吸衰竭时,可以使用呼吸机进行治疗。咳嗽难受时,可以通过激素治疗,缓解不适。当双肺出现弥漫性病变时,可以通过肺移植进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

间质性肺炎的治疗相对复杂,具体方法如下去除病因:对于已知病因尽量做到去除。如戒烟、避免接触粉尘环境、避免使用诱发此类疾病的药物激素治疗:激素可以缓解症状、减轻痛苦、尽量延长病情对症治疗:继发感染者建议使用抗生素治疗;痰多者给予祛痰治疗;呼吸衰竭者给予辅助通气,使用呼吸机治疗,但效果不一定理想。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以考虑给予靶向输注和抗炎治疗的医学指导,这可能与普通感冒和病毒感染的问题有关,需严格使用药物进行治疗。应注意儿童饮食的合理性、良好的休息、多喝水、煮梨糖浆和良好的健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。